Массажист – это специалист, использующий в качестве метода лечения техники и приемы массажа . Массажист может иметь как медицинское, так и немедицинское образование. Получить сертификат специалиста по медицинскому массажу можно после профессиональной подготовки, длительность которой составляет 2 месяца. Курсы немедицинского массажа намного короче и могут составлять всего несколько дней.
Массаж представляет собой механический способ воздействия на мягкие ткани человека, который производится с помощью рук и ног массажиста или специальными массажными приборами. Согласно законодательству Российской Федерации и других стран СНГ, массаж является медицинской услугой. Это значит, что, если массаж призван оказать лечебное действие, то он должен проводиться только специалистом, имеющим среднее или высшее медицинское образование, независимо от вида массажа.
В зависимости от базового образования, выделяют следующих специалистов по массажу:
- массажист или массажистка – это специалисты, имеющие среднее медицинское образование, то есть медсестры (медбратья ), фельдшеры или акушеры , которые прошли курсы по массажу (в некоторых колледжах курсы массажа входят в образовательную программу );
- врач-массажист – врач может работать массажистом после прослушивания курсов тематического усовершенствования по специальности «Медицинский массаж»;
- массажист-косметолог – мастер без базового (среднего или высшего ) медицинского образования, прошедший курсы косметологии и массажа и предоставляющий услуги только косметического массажа (проводить медицинский массаж такие специалисты не имеют право );
- тренер-массажист – это спортивный тренер, который окончил институт физической культуры (или лечебной физкультуры ), получил специализацию на кафедре массажа или прошел обучение на курсах (проводит исключительно тренировочный массаж ).
Массажист может работать в следующих местах:
- лечебно-профилактические учреждения – больницы, поликлиники, медицинские центры, санаторно-курортные и реабилитационные центры (в данных учреждениях проводится лечебный массаж );
- спортивные центры – фитнес-центры или учреждения, где тренируются профессиональные спортсмены;
- массажные салоны – центры, где проводится, в основном, немедицинский массаж (косметический или гигиенический );
- работа на дому – многие массажисты могут проводить сеансы лечебного или немедицинского массажа дома у клиента или пациента.
Медицинский массаж является настолько распространенным методом, что использование массажных техник и процедур, а также отдельных элементов массажа входит в профессиональные обязанности врачей многих специальностей.
Массажными техниками и процедурами также владеют следующие врачи-специалисты:
- реабилитолог – врач, который помогает человеку восстановиться после перенесенных болезней, операций, травм ;
- врач спортивной медицины – это врач, ответственный за поддержание здоровья спортсменов и их восстановление после спортивных травм;
- врач лечебной физкультуры – специалист, под руководством которого пациент выполняет физические упражнения для восстановления физической формы и различных функций организма;
- физиотерапевт – врач, который использует физические факторы в качестве метода лечения;
- мануальный терапевт – врач, вправляющий подвывихи и исправляющий патологические двигательные стереотипы (зажимы или блоки в теле ) с помощью рук;
- остеопат – мануальный терапевт , который использует методы альтернативной медицины;
- рефлексотерапевт – врач, который воздействует на рефлекторные точки на теле с помощью пальцев рук, игл или физиопроцедур;
- врач-косметолог – врач, который прошел курсы косметологии, владеющий некоторыми приемами немедицинского (косметического ) массажа.
Чем занимается массажист?
Деятельность массажиста может отличаться, в зависимости от того, где он применяет свои навыки и какое базовое образование имеет. Самым важным моментом при выборе массажиста является его компетентность. Это значит, что массажист-профессионал должен хорошо знать анатомию и физиологию тела человека (особенно строение мышц, связок и нервов
), понимать какой эффект должен быть получен при использовании каждого приема, уверенно владеть всеми приемами и техниками массажа. Вся эта информации называется теорией массажа, которая объясняет принципы и механизмы действия массажных приемов на организм человека.
Массаж – это такой тип физического воздействия на тело человека, который вызывает рефлекторный ответ, оказывающий благотворное местное или общее влияние на организм.
Техники массажа используются специалистами других профессий, которые также работают руками – мануальный терапевт, рефлексотерапевт, остеопат. Массажист, в отличие от рефлексотерапевта, не нарушает целостность кожного покрова (иголки в кожу не втыкаются ) и не изменяет взаиморасположение костей суставов относительно друг друга, в отличие от мануального терапевта (вправление подвывихов ). Что касается остеопатов, то они отличаются от массажистов тем, что «включают» программу самоизлечения всего организма. Массажист же помогает справиться с проявлениями и симптомами того или иного недуга, не воздействуя на причину.
В зависимости от сферы деятельности выделяют следующих специалистов по массажу:
- спортивный массажист – помогает спортсменам выдерживать физические нагрузки;
- специалист по лечебному массажу – осуществляет массаж с целью устранить или смягчить симптомы различных заболеваний;
- массажист-косметолог – проводит массаж с целью устранить эстетические несовершенства и поддержать внешнюю красоту кожи ;
- детский массажист – проводит гигиенический (оздоровительный, профилактический ) и/или лечебный массаж детям в тех случаях, когда необходимо восстановить какую-либо функцию или ускорить рост детского организма.
В зависимости от уровня владения навыками массажа, выделяют массажистов следующих категорий:
- массажист 3 категории – владеет навыками использования массажных приемов на различных частях тела и осуществляет массаж гигиенического характера (немедицинский, оздоровительный, укрепляющий );
- массажист 2 категории – массажист, владеющий различными техниками массажа в совершенстве, который может оценивать местный и общий эффект от массажа;
- специалист в области массажа 1 категории – это массажист, который может самостоятельно поставить диагноз (или подтвердить его ), разработать план и выбрать адекватную методику массажа, в соответствии с диагнозом, провести массаж и получить лечебный эффект;
- специалист в области массажа высшей категории – высшая категория присваивается специалисту, который разработал методику массажа, открыл школу или опубликовал научные статьи и книги по массажу (специалист-ученый );
- учитель в области массажа – это специалист высокого уровня, чьи авторские методики или системы массажа стали новым направлением и распространились по миру.
Как проходит прием массажиста?
Придя на прием к врачу-массажисту желательно иметь при себе данные медицинских исследований и анализов, а также диагноз, поставленный лечащим и направившим на медицинский массаж врачом. Медицинское обследование перед проведением лечебного массажа является обязательным условием, так как существует множество болезней и состояний (хронических или временных
), при которых проведение массажа противопоказано. Несмотря на то, что массаж может выглядеть «несерьезной» и безобидной процедурой, при наличии противопоказаний его проведение является опасным для здоровья.
Направление на массаж чаще всего выдают следующие специалисты:
- педиатр;
- травматолог;
- хирург;
Интерьер массажных кабинетов может быть различным, в зависимости от того где работает массажист, какие техники и виды массажа он применяет и какое базовое образование имеет. Кабинет врача-массажиста или массажиста с базовым медицинским образованием находится в больнице, поликлинике или медицинском центре, поэтому имеет вполне «медицинский» вид.
В кабинете медицинского массажа имеется:
- письменный стол для врача;
- стулья для массажиста и посетителя;
- медицинские приборы для измерения артериального давления , определения рефлексов (молоточки );
- шкаф с лекарствами, кремами и мазями, которые применяются во время массажа;
- различные массажные приборы (массажеры );
- массажный стол или кушетка.
Кушетка может быть высокой или низкой, в зависимости от вида массажа, но чаще всего ее высота составляет около 70 – 80 сантиметров.
В массажных салонах интерьер рассчитан на создание атмосферы. В нем присутствуют элементы, соответствующие виду массажа (обычно восточные ), способствующие расслаблению (приглушенный свет или свечи ), приятные запахи и звуки (музыка, пение птиц, журчание воды ). Особенно это касается СПА-салонов, где чаще всего проводят массаж в сочетании с другими методиками.
На приеме врач-массажист проводит диагностическое ощупывание (пальпацию ), осмотр, расспрашивает пациента о его жалобах. Важно знать, что такая диагностика не заменяет обследование у лечащего врача. Диагностические массажные приемы не являются самостоятельным видом диагностики, они позволяют оценить состояние тканей, которые массажист собирается помассировать, и общее состояние пациента в данный момент.
Массажист может задавать следующие вопросы:
- Каковы причины обращения (боль , хроническая усталость , раздражительность )?
- Какие сопутствующие заболевания имеются?
- Имеется ли склонность к кровотечению?
- Как часто наблюдается обострение хронических болезней?
- Как часто возникают жалобы?
- Что их провоцирует (движение, психоэмоциональное или умственное напряжение )?
- Имеется ли в данный момент или наблюдалось ли в течение последних дней повышение температуры тела?
- Повышается ли температура тела без причины?
- Изменился ли вес за последнее время?
- Какие препараты принимает пациент?
- Какое основное лечение по поводу заболевания назначено?
Патологии и ситуации, при которых массаж не проводится
| Противопоказания для проведения массажа (общие причины ) | |
|
|
С какими патологиями обращаются к массажисту?
Массаж укрепляет здоровье или помогает его восстановить, поэтому к массажисту можно обращаться и по показаниям, и без. Основные причины обращения к специалисту-массажисту – это симптомы или патологии, которые можно смягчить или полностью устранить с помощью мануальных (ручных
) техник. Врачи традиционной медицины направляют пациента к массажисту по определенным показаниям, ведь массаж считается медицинской процедурой, несмотря на то, что вызывает приятные ощущения (в отличие от многих других лечебных процедур
). Массаж без медицинских показаний (при отсутствии противопоказаний
) считается оздоровительным и может применяться как способ сохранения молодости и профилактики болезней.
Патологии, при которых проводится медицинский массаж
| Патология | Механизм возникновения | Лечебное действие массажа |
| Травматические повреждения и болезни опорно-двигательного аппарата |
||
| Ушибы | Ушибом называют повреждение мягких тканей и органов, которое не нарушает целостность кожи (раневой поверхности нет ). Ушиб может проявляться припухлостью (отеком ), кровоподтеком или кровоизлиянием (в сустав ), разрывом мышц и нервной ткани. | Массаж способствует рассасыванию кровоизлияний, отеков, что уменьшает механическое сдавление и раздражение болевых окончаний и снимает боль. Кроме того, местное воздействие улучшает кровоток и обмен веществ в тканях, способствуя рассасыванию отеков и быстрому восстановлению. |
| Растяжение связок суставов | Растянуть связки можно при попытке выполнить движения, которые не свойственны данному суставу или при резкой смене направления движения. |
|
| Привычный вывих плеча | Массаж проводится в период реабилитации после проведенной хирургической операции на коленном суставе. Цель массажа – восстановить чувствительность рецепторов, которые координируют движения тела, улучшить местный кровоток и лимфоотток, поддержать тонус мышц, которые связаны с движением в коленном суставе, а также восстановить движение в суставе в полном объеме. |
|
| Плоскостопие | Массаж способствует улучшению состояния мышц, которые участвуют в акте дыхания (диафрагма, межреберные мышцы, мышцы грудной клетки, шеи и предплечья ), что увеличивает подвижность грудной клетки и помогает выталкивать воздух из легких через суженные бронхи. |
|
| Болезни органов пищеварения |
||
| Хронический гастрит | ||
| Нарушение обмена веществ |
||
| Подагра | Лечебный эффект обусловлен восстановлением функции и тонуса мышц и связок, поддерживающих почки на одном и том же месте. |
|
| Мочекаменная болезнь | Образованию камней в почках и мочевыводящих путях способствует замедление кровотока в почках. Плохое кровообращение нарушает фильтрационную функцию почек. Почки начинают пропускать белки (в норме они всасываются обратно в кровь ), которые становятся основой будущего камня. В свою очередь, камни рефлекторно могут вызывать спазм почечных артерий. | Массаж проводится после удаление камней или при начальных стадиях болезни. Массаж устраняет застойные явления в почках, улучшая кровообращение в ней. |
| Недержание мочи | ||
| Сексуальная дисфункция (импотенция ) | Причинами импотенции у мужчин могут быть самые разные факторы – психологические, эндокринные, нервно-рефлекторные. Импульс, который запускает процесс возбуждения половых органов, может не дойти до пункта назначения из-за блока на пути. В некоторых случаях импульс доходит, но процесс нарушается из-за плохого местного кровообращения (застойные явления ). | Массаж простаты проводится через задний проход и способствует устранению застойных явлений и стимуляции выработки мужских половых гормонов. Общий массаж тела успокаивает нервную систему (устраняется психологический фактор ) и улучшает кровообращения и рефлекторные реакции. |
Какие существуют виды массажа?
Слово «массаж» имеет множество значений, среди них есть такие варианты как «растирать», «касаться», «нежно давить», «сжимать руками». Массаж возник из предположения, что, если где-то болит, значит, это место надо помассировать. На первый взгляд это кажется нелогичным – еще больше давить на больное место, но, в то же время, каждый человек инстинктивно хватается за место, которое у него болит и начинает его растирать. Возможно, что организм таким образом включает функцию «самомассажа». Установлено, что в некоторых случаях нажатие на болевые точки подключает противоболевую систему организма, которая активируется тем больше, чем сильнее болевая импульсация (сигналы из источника боли
).
Массаж является одним из видов физиотерапии – терапии (лечения ) с помощью физического воздействия. Массаж это, в первую очередь, механическое воздействие на тело человека в определенной дозе, которое активирует нужные точки на теле и через рефлекторные механизмы приводит к лечебному эффекту. Рефлекторный механизм – это ответ организма на внешнее воздействие (в данном случае на массаж ), осуществляемый нервной системой.
Таким образом, механизм действия массажа включает механический фактор (массажный прием ), гуморальный фактор (изменение биохимических процессов ) и нервно-рефлекторный фактор.
В нервно-рефлекторном механизме массажа участвуют:
- нерв-анализатор (чувствительный или сенсорный нейрон );
- нерв-посредник (вставочный нейрон );
- двигательный нерв (мотонейрон ).
Каждый орган в теле человека имеет чувствительные нервные окончания – рецепторы. Рецептор - это, по сути, самая конечная часть разветвлений сенсорных нейронов (нервных клеток ), которая нужна для получения информации. Информация на языке нервов – это нервный импульс. После получения информации, то есть возникновения нервного импульса, чувствительный нейрон должен передать данные другому нейрону – центральному (в головном мозге ) или вставочному (в спинном мозге ), которые «знают» как реагировать на данный стимул. Центральный нейрон по четко установленному плану действий передает сигнал мотонейрону. Мотонейрон осуществляет акт движения, то есть приводит какую-либо структуру в действие, в результате чего мы наблюдаем эффект. Этот процесс называется рефлекторной дугой, которая чаще всего представлена 3 нейронами (иногда их больше 3 ).
Известно, что многие болезни внутренних органов имеют так называемые рефлекторный или отраженные боли (рефлексус – отраженный ), которые распространяются по нервным волокнам от заболевшего органа до какого-либо участка тела (спина, руки, плечо, челюсть, ноги, позвоночник ). Традиционная медицина объясняет это тем, что зона кожи (дерматом ) и конкретный внутренний орган получают нервные веточки из одного и того же нерва, поэтому, массируя кожу участка, куда отражается боль, можно воздействовать на больной орган, откуда эта боль исходит.
Массаж может быть следующих видов, в зависимости от сферы применения:
- медицинский (лечебный );
- гигиенический (профилактический, оздоровительный );
- косметический;
- спортивный;
- детский.
В зависимости от происхождения или принятой системы проведения, массаж бывает:
- европейский (финский, шведский, российский );
- восточный.
В зависимости от используемого метода, массаж бывает:
- ручной;
- ножной;
- аппаратный;
- комбинированный.
В зависимости от формы, массаж бывает:
- общий – массируется все тело;
- местный – массируется конкретная область;
- самомассаж – проводится самостоятельно;
- парный массаж – проводится двумя массажистами;
- взаимный массаж – проводится двумя людьми друг другу по очереди (например, массаж веником в бане ).
Лечебный (медицинский ) массаж
Лечебный массаж – это массаж, который проводится с целью терапии (лечения
), восстановления функции органов или реабилитации после перенесенных травм и заболеваний. А, если это лечебная процедура, то она должна быть назначена врачом. Лечебный массаж назначается врачом-физиотерапевтом, который указывает, какой именно массаж нужен, где именно нужно помассировать и сколько сеансов массажа следует назначить для получения эффекта.
Лечебный массаж бывает:
- классическим – это вид массажа, включающий приемы, которые не предназначены для воздействия на конкретные рефлекторные зоны;
- рефлекторно-сегментарным – массажные приемы проводятся в конкретном участке, который рефлекторно связан со спинным мозгом.
Все известные и предлагаемые массажи с лечебным действием могут быть отнесены к одному из вышеперечисленных видов.
Лечебный массаж может принадлежать к одной из следующих систем:
- Европейская система массажа – это система классического массажа, которая включает набор характерных приемов, при этом массажист специально ни на какие точки не воздействует. Европейский классический массаж является системой не только медицинского массажа, но и гигиенического, косметического и спортивного. Это значит, что приемы и техники могут использоваться в разных целях.
- Восточная система массажа развивалась в странах Азии. Искусство массажа передавалось из поколения в поколение в течение многих лет. Восточный массаж использует восточные знания о теле человека, то есть имеет свой нетрадиционный (философский ) взгляд на болезни и способы их лечения. С этой точки зрения восточный массаж можно отнести к остеопатии (нетрадиционной мануальной терапии ), но в отличие от остеопата, массажист использует только массаж.
Разновидности европейского и восточного массажа
| Разновидность массажа | Описание |
| Европейский классический массаж |
|
| Российский (отечественный ) массаж | В российской (отечественной ) системе массажа преобладают приемы разминания. Это значит, что российский массаж может воздействовать не только на кожу, но и на другие ткани – фасции, суставы, мышцы, сосуды и нервную систему. Данный вид массажа воздействует более тонко и дозировано, позволяет использовать взаимозаменяемые приемы, что облегчает действия массажиста, позволяя ему отдыхать и беречь свои силы в течение всего сеанса массажа. |
| Шведский массаж | Шведская система систематизировала приемы греческого, римского и китайского массажа. Данный массаж использует более сильные приемы, чтобы дойти до глубоких тканей. Основной акцент шведской системы ставится на растирании уплотнений в тканях, растягивании мышц и сосудистых и нервных пучков. Кроме того, шведский массаж на конечностях проводится снизу вверх, то есть сперва массируется стопа, потом голень и бедро (то же самое на верхней конечности – кисть – предплечье – плечо ). |
| Финский массаж | Финская система характеризуется использованием приемов разминания, которые массажист осуществляет подушечкой большого пальца. Схема массажа конечностей не отличается от шведской системы (стопа – голень – бедро ). |
| Восточная система массажа |
|
| Меридиональный массаж | Меридианы – это невидимые каналы, по которым проходит живительная энергия «ци», приводящая в движение функции органов. Если традиционный массаж проводится по направлению кровеносных и лимфатических сосудов, то восточный массаж проводится по направлению этих самых меридианов. Меридианы почек, селезенки , поджелудочной железы и печени проходят по внутренней стороне ноги, а меридианы мочевого пузыря, желчного пузыря и желудка – по внешней стороне. По внешней поверхности верхних конечностей проходят меридианы толстого и тонкого кишечника и меридиан «тройного обогревателя» (регулирует жидкие среды организма и переработку пищи ), а по внутренней поверхности – меридианы сердца, легких и перикарда (околосердечная сумка ). |
| Точечный массаж (акупрессура ) | На меридианах расположены биологически активные точки, воздействуя на которые можно нормализовать энергии (Ян или Инь ) в том или ином органе. Причем важно, чтобы специалист, проводящий точечный массаж мог осуществить диагностику «по-восточному», то есть суметь определить к какому типу нарушения относится болезнь. В восточном понятии существуют болезни, связанные с энергией Ян (мужская энергия ) и Инь (женская энергия ). К болезням Инь относятся «растущие» процессы, то есть болезни, при которых происходит увеличение органа (например, увеличение размеров сердца при сердечной недостаточности, увеличение размеров печени при гепатитах , доброкачественные и злокачественные опухоли, ожирение, язвы ). Болезни Ян характеризуются повышением температуры тела, сильной болью, зудом, постоянной жаждой. |
Несмотря на разделение в самой системе классического европейского массажа, в настоящее время русская, шведская и финская системы постоянно совершенствуются, заимствуя друг у друга приемы.
Восточная система массажа имеет следующие технические отличия от европейской системы:
- направление массажных приемов – массаж проводится как от центра до периферии, так и обратно;
- метод массажа – восточный массаж проводится без смазывающих средств, так как восточная система требует глубокого воздействия на кожу, что невозможно сделать, если руки массажиста скользят;
- техника выполнения – массаж по восточной системе может проводиться и руками, и ногами;
- приемы массажа – восточные приемы массажа должны быть выполнены со значительным давлением со стороны массажиста, который использует массу своего тела, а, чтобы использовать свой вес, массируемого необходимо уложить на пол или на низкую кушетку.
Спортивный массаж
Спортивный массаж – это адаптированный к спортивным тренировкам вид классического массажа, который является одним из компонентов тренировки. Цель спортивного массажа – помочь спортсмену быстро достигнуть нужной спортивной формы и поддержать ее. Спортивный массаж проводится врачом-массажистом или тренером-массажистом у профессиональных спортсменов или у людей, которые занимаются различными видами спорта для поддержания своего здоровья. Если массаж проводится в качестве реабилитации после травмы, то он должен быть назначен врачом спортивной медицины или лечебной физкультуры, а также врачом-физиотерапевтом.
Спортивный массаж может быть:
- тренировочным – проводится с целью укрепить мышцы и повысить физическую выносливость спортсмена;
- предварительным – осуществляется с целью снять напряжение перед тренировкой;
- восстановительным – проводится после тренировки или соревнований, чтобы снять мышечное и нервное напряжение, вызванное большими физическими нагрузками.
Предварительный массаж имеет следующие подвиды:
- разминочный массаж – «разминка» позволяет быстро увеличить работоспособность перед тренировкой или соревнованием, что достигается усилением притока крови к мышцам, которые должны поработать;
- массаж в предстартовых состояниях – способствует достижению нужного состояния спортсмена перед стартом (боевая готовность ), то есть успокаивает при чрезмерном возбуждении (стартовая лихорадка ) или тонизирует при угнетенном состоянии (стартовая апатия );
- согревающий – данный вид массажа применяется для разогревания мышц и повышения их сократимости, если есть риск переохлаждения.
У спортивных массажистов нет фиксированного графика, часы их работы зависят от режима тренировки. Естественно, что в ходе подготовки к соревнованиям такие массажисты могут работать в авральном режиме.
Косметический массаж
Данный вид массажа отличается от остальных тем, что может быть назначен и проведен не только массажистом с медицинским образованием, но и косметологом . Косметический массаж способен подтянуть кожу, предупредить ее увядание, избавить от двойного подбородка, то есть преследует чисто эстетические цели. Как известно, эстетические процедуры не оказывают влияние на организм в целом, то есть косметический массаж может быть только местным (частным ). Косметический массаж может проводиться с использованием кремов или без них.
Косметический массаж бывает следующих видов:
- профилактический (оздоровительный, гигиенический ) – проводится с целью сохранить красоту кожи или улучшить ее состояние;
- лечебный – условное название, так как данный вид массажа помогает устранить кожные симптомы;
- пластический – позволяет скорректировать эстетические недостатки, которые появляются с возрастом.
Гигиенический массаж
Гигиена – это раздел медицины о заботе и поддержании здоровья (гигиена – здоровье ). Гигиенический массаж – это оздоровительный массаж, который проводится для укрепления организма, являясь частью здорового образа жизни. Разница между гигиеническим и медицинским массажем состоит в том, что гигиенический массаж, во-первых, проводится для профилактики болезней (как и утренняя зарядка ), а во-вторых, не имеет прямого лечебного воздействия на организм. Последнее условие позволяет использовать гигиенический массаж в качестве самомассажа. Получается так, что все виды немедицинского массажа относятся либо к гигиеническому массажу, либо к косметическому.
Общий гигиенический массаж имеет следующие принципы проведения:
- очередность – в зависимости от цели, массаж может быть начат как с головы, так и со спины, но чаще всего сперва массируется спина, так как на спине много рефлекторных точек;
- время – гигиенический массаж проводится утром после утренней зарядки, его также можно проводить за пару часов до сна;
- условия – гигиенический массаж можно делать, оставаясь в легкой одежде, прямой телесный контакт в данном случае не является обязательным;
- возраст и состояние здоровья – у людей пожилого возраста или у тех, кто перенес тяжелое заболевание, используются более щадящие приемы массажа (первая процедура должна также быть щадящей ).
Шею и спину массируют в течение 5 – 8 минут, ноги – от 4 до 7, грудь – 3 – 4 минуты, живот – 2 минуты, руки – до 4 минут. Общая продолжительность массажа составляет 15 – 25 минут, количество сеансов общего массажа – 2 – 3 процедуры в неделю, частный массаж можно проводить каждый день.
Разновидности гигиенического массажа
| Разновидность гигиенического массажа | Особенности |
| Профилактический | Профилактический массаж проводится с помощью гелей или масел для массажа. Массаж начинается с головы. Массажист проводит поглаживание, разминание, растирание, вращение и оттягивание суставов, массаж большими пальцами, «потягивание» за волосы, вытягивание позвоночника и шеи, массаж лица. |
| Восстановительный | При проведении восстановительного гигиенического массажа массажист использует поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Более грубые приемы не применяются, чтобы не вызвать повышение давления. Данный массаж начинают со спины. |
| Тонизирующий | Тонизирующий массаж включает такие приемы как разминание, растирание, ударные приемы (поколачивание, рубление, похлопывание ). При тонизирующем массаже все приемы выполняются энергично и в быстром темпе. Массаж начинают со спины. |
| Успокаивающий | Успокаивающий массаж включает такие приемы как поглаживание, разминание и потряхивание. Важно, чтобы поглаживание проводилось дольше остальных приемов. Успокаивающий массаж также начинают со спины. |
Детский массаж
Детский массаж выделяется в отдельный вид из-за особенностей детского возраста и важности тактильного контакта (прикосновений
) для развития организма ребенка. Детская кожа очень тонкая, но имеет множество рецепторов, через которые малыш познает мир. Прикосновения вызывают у ребенка приятные ощущения, способствуют формированию устойчивой реакции на стресс, ускоряют физическое и психическое развитие. Массаж ребенку можно проводить после того как пупочная ранка заживет. Массаж начинают с мягких и легких приемов, постепенно увеличивая интенсивность и длительность процедуры. Во время массажа ребенка укладывают на спину или на живот.
Часто детский массаж называют ортопедическим. Это связано с тем, что основным медицинским показанием к детскому массажу является патология опорно-двигательной системы. В то же время, малышам до 1 года показано проведение массажа, независимо от наличия или отсутствия патологии.
Ручной массаж
Руки являются основными инструментами массажиста. Чувствительность пальцев рук позволяет проводить ощупывание и оценивать изменения в тканях до и после массажа. Массаж может проводиться ладонью, пальцами, локтем, краями кисти.
Ножной массаж
Ножной массаж до сих пор не имеет систематизированной методики проведения. В традиционной системе его используют для массажа крупных спортсменов, так как ноги могут оказывать большее давление, чем руки. Часто спортсмены сами делают взаимный ножной массаж до или после тренировки. Восточный вариант ножного массажа проводится в банях, так как восточная техника требует, чтобы суставы и мышцы были хорошо прогреты. Ножной массаж проводится пяткой, пальцами стопы, коленями.
Аппаратный массаж
Аппаратный массаж проводится с помощью специальных устройств, которые оказывают массирующее воздействие на кожу. Чаще всего аппаратный массаж используется как вспомогательный метод при различных болезнях внутренних органов. Данный вид массажа назначается врачом-физиотерапевтом, он же контролирует действие аппаратного массажа на общее состояние больного. Аппаратный массаж рассчитан также как способ, который можно использовать самостоятельно.
Аппаратный массаж, в зависимости от используемого прибора, бывает следующих видов:
- гидромассаж – проводится с помощью напора струи воды (подводный душ-массаж, душ Шарко );
- вибромассаж – проводится с помощью аппаратов, которые передают на кожу и глубжележащие мягкие ткани колебательные движения;
- пневмомассаж (вакуумный массаж ) – массаж осуществляется струей воздуха, при этом давление воздушной струи попеременно повышается и понижается;
- ультразвуковой массаж – массаж проводится с помощью аппарата, посылающего в ткани ультразвуковые сигналы, которые улучшают кровообращение, снимают спазм и оказывают противоболевое действие;
- баромассаж – осуществляется внутри специальной камеры, в которой попеременно изменяется давление, в результате чего происходит то прилив, то отлив крови;
- массаж с помощью ручных устройств и инструментов – чаще всего используются при косметическом массаже.
Существуют следующие аппараты и инструменты для массажа:
- массажные кушетки;
- массажное кресло;
- массажные пояса;
- массажеры для ног;
- массажная дорожка;
- массажные щетки;
- массажные палочки;
- массажные коврики.
Комбинированный массаж
Комбинированный массаж является сочетанием нескольких видов массажа. Чаще всего комбинированный массаж включат ручной массаж (классический или сегментарно-рефлекторный ) и аппаратный. Основное время сеанса комбинированного массажа (около 2/3 ) отводится ручному воздействию, причем аппаратный массаж проводится в середине сеанса. Таким образом, комбинированный массаж начинается и заканчивается ручным массажем. Такая комбинация выбрана не случайно. Во-первых, переключение на аппаратный массаж в середине сеанса дает возможность массажисту отдохнуть, а во-вторых, аппаратный массаж оказывает более глубокое и сильное воздействие, поэтому массируемый участок сперва нужно подготовить с помощью ручного массажа.
СПА-массаж
СПА-массаж не является чисто массажной техникой. СПА – это оздоровительный комплекс, включающий массаж, водные и физиотерапевтические процедуры. Сам массаж проводится с использованием приемов и европейской, и восточной системы. Термин «СПА» расшифровывается как «Sanus per Aquam», что в переводе с латинского означает «здоровье с помощью воды». Но, кроме воды (паровая сауна, душ ), при СПА-процедурах используются грязи, растения, соли, камни, обдув лица, ароматерапия и другие процедуры, которые олицетворяют воздух и землю и должны воздействовать на все пять чувств человека.
Важно отметить, что СПА-массаж не оказывает прямого лечебного воздействия, это немедицинский массаж. Его оздоровительная суть позволяет отнести данный массаж к гигиеническому массажу с акцентом на психологический комфорт клиента.
Какими методиками лечит массажист?
Сегодня медицинские центры и массажные салоны предлагают различные виды массажа, но это не значит, что их на самом деле так много. Дело в том, что совокупность массажных приемов можно назвать как угодно – по имени автора методики, по названию страны, в которой методика возникла, по способу и технике массажа и так далее. Точно так же одно лекарство, производимое разными фармацевтическими компаниями, носит различные брендовые названия. В медицине название массажа во многом определяется его целью. Если массаж проводится при отсутствии патологии, то он называется гигиеническим, если он нужен для устранения симптомов – лечебным или медицинским, массаж для красоты зовется косметическим. При этом массажист может одновременно использовать приемы и техники классического и восточного массажа. Какой именно массаж необходим, устанавливает врач-физиотерапевт.
Основные методы лечебного массажа
| Метод | Механизм лечебного действия | При каких патологиях назначается? | Примерная длительность лечения |
| Классический массаж (лечебный, европейский ) | Под влиянием классического массажа происходит расслабление мышц, рассасывание отеков и выпотной жидкости в суставах, кровоизлияний в тканях. В результате прекращается сдавление или раздражение болевых рецепторов, и боль прекращается. Массаж вызывает прилив крови, улучшает метаболизм и ускоряет заживление и восстановление. Кроме местного воздействия, массаж оказывает общее успокаивающее или тонизирующее действие. |
| Количество сеансов классического массажа подбирается индивидуально. Обычно массаж проводят через день. Продолжительность общего массажа по шведской системе составляет 35 минут, по финской – 50 минут, а по российской – около 60 минут. Частный массаж (местный ) проводится в течение 3 – 25 минут. |
| Сегментарно-рефлекторный массаж | Массаж «работает» по принципу соответствия каждому внутреннему органу определенного участка кожи. Внутренний орган и кожа получают нервы от одного и того же сегмента (уровня ) спинного мозга. Такие участки называются зонами Захарьина-Геда. Если орган заболел, то в соответствующем ему участке кожи (дерматом ) изменяется чувствительность, кровоснабжение и электрическое сопротивление. Массируя дерматом заболевшего органа, удается благотворно повлиять на функцию последнего. | Сегментарно-рефлекторный массаж обычно проводится 1 – 2 раза в неделю, каждый сеанс длится 15 – 60 минут. |
|
| Соединительнотканный массаж | При соединительнотканном массаже массируются рефлекторные зоны, которые расположены в мягких тканях под кожей – это подкожно-жировая клетчатка и фасции. При болезнях внутренних органов отдельные зоны рефлекторно натягиваются, а их эластичность уменьшается. Воздействие массажа на мягкие ткани способствует восстановлению их эластичности, подвижности и снятию болевого синдрома. |
| Соединительнотканный массаж назначается 2 – 3 раза в неделю, длительность сеанса может быть от 20 до 60 минут. |
| Периостальный | Периостальный (периост – надкостница ) массаж также относится к точечному. Массирование костных выступов сдавливает чувствительные рецепторы надкостницы, что оказывает болеутоляющее действие, улучшает кровообращение в надкостнице и рефлекторно воздействует на внутренние органы. |
| Периостальный массаж проводится 2 – 3 раза в неделю. Один сеанс длится около 15 минут. |
| Су-Джок-терапия | Су-Джок-терапия представляет собой массаж кистей (су ) и стоп (джок ) пациента. Согласно корейскому учению, на кистях и стопах имеется множество точек или проекций внутренних органов. Считается, из заболевшего органа в конкретную точку поступают электромагнитные волны, которые изменяют состояние точки. Если же воздействовать на эту измененную точку, то в больной орган посылается лечебный электромагнитный импульс. |
| В среднем для получения эффекта необходимо 5 – 10 сеансов. В некоторых случаях достаточно 1 – 2 сеансов. |
| Акупрессура или точечный массаж «чжень» (китайский ) и «шиацу» (японский ) | Акупрессура отличается от точечного массажа тем, что использует только прием надавливания. Точки акупрессуры соответствуют акупунктурным точкам, в которые втыкаются иголки при рефлексотерапии. Каждая точка расположена на определенном меридиане – энергетическом канале, который связан с внутренним органом. Давление на точку запускает импульс энергии, который по меридиану доходит до нужного органа и регулирует его функцию. |
| Точечный массаж проводится курсами. 1 курс обычно включает 10 – 15 сеансов. |
| Линейный китайский массаж по меридианам | Массаж проводится руками или аппаратом по ходу линий меридианов. Линейный массаж может оказывать успокаивающий, тонизирующий или нейтральный (гармонизирующий ) эффект. Повышение тонуса достигается при массаже по направлению тока энергии в меридиане, а торможение повышенного тонуса – при массаже против тока. Гармонизирующий массаж проводится поочередно в обоих направлениях. |
| Линейный массаж длится 15 – 20 минут. Количество необходимых сеансов устанавливается индивидуально. Эффект может быть получен уже при первых сеансах. |
| Древнекитайский массаж «туйна» | Данный вид массажа предусматривает применение не только давления, но и вытягивания (туй – надавливать, на – вытягивать ). Его принцип – это нормализация направления живительной энергии «ци» по меридианам. Лечебный эффект проявляется улучшением кровообращения, лимфообращения и очищением организма от токсинов. |
| Сеанс длится 30 – 60 минут. |
| Аппаратный массаж | Физическое воздействие (вибрация, струя воздуха или воды ) усиливает массажный эффект, вызывает расширение сосудов, улучшает кровоток, сердечную и нервную деятельность, нормализует артериальное давление. |
| Длительность сеанса аппаратного массажа зависит от выбранного метода. Вакуумный пневмомассаж и вибромассаж проводится в течение 20 минут, гидромассаж – 5 – 7 минут. |
| Детский массаж | Детский массаж улучшает обменные процессы в организме, стимулирует физическое и психическое развитие ребенка, оказывает успокаивающее действие, нормализует кровообращение и лимфообращение. |
| Массаж можно проводить ежедневно. Длительность сеанса - до 30 минут в день. |
К профессиональным болезням относятся заболевания, обусловленные воздействием неблагоприятных факторов производственной среды и деятельностью самого человека.
Спорт высших достижений тоже является профессией и также ведет к профессиональным заболеваниям, серьезным травмам и даже летальным исходам.
Неблагоприятные санитарно-гигиенические и климатогеографические факторы во время тренировки (или работы) существенно влияют на состояние здоровья и ведут к различной патологии.
Наиболее частыми профессиональными заболеваниями являются:
- легочные заболевания (пылевые бронхиты, пневмокониозы, хронические ринофаринголарингиты и др.);
- неврологические заболевания (пояснично-крестцовый радикулит, невриты, невралгии, остеохондроз позвоночника, вибрационная болезнь и др.);
- заболевания опорно-двигательного аппарата (плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча, деформирующие остеоартриты, коксартроз, артрозы суставов, бурситы, тендовагиниты, заболевания рук от функционального перенапряжения и др.).
Специфика профессиональных заболеваний состоит в том, что их причина- в условиях труда (физической деятельности). Поэтому при лечении этой группы больных на первом месте - изменение условий труда (тренировок).
В комплексном лечении профессиональных болезней применяют ЛФК, различные виды массажа (ручной, вибрационный, криомассаж и др.), оксигенотерапию, общее ультрафиолетовое облучение (УФО), физио- и гидротерапию, сауну (баню), фитотерапию, лекарственную терапию (в травматологии - периартикулярные блокады, пункции и пр.), мануальную терапию, диетотерапию, различные мази и другие средства.
Систематическое применение средств физической культуры, ЛФК, способствует повышению функциональных возможностей организма. Под влиянием физических упражнений и массажа улучшается функция кардиореспираторной системы, метаболизма тканей, подвижность в суставах и т.д.
Задача массажа: оказать обезболивающее и рассасывающее действие, улучшить крово- и лимфоток, нормализовать трофику тканей, восстановить объем движений в суставе, предупредить атрофию мышц.
Методика массажа зависит от локализации, течения заболевания. При заболеваниях конечностей массируют паравертебральные области. Шейно-грудной отдел позвоночника массируют при заболеваниях рук, а пояснично-крестцовую область - при заболеваниях нижних конечностей. Затем массируют руку с проксимальных отделов (плечо, предплечье, кисть) и заканчивают поглаживанием всей конечности от тыла кисти к плечу. Нижнюю конечность также массируют с проксимальных отделов (бедро, голень, коленный сустав) и заканчивают поглаживанием от тыла стопы к паховой области. Рубление, поколачивание, выжимание не применять! Продолжительность массажа 8-15 мин. На курс 15-20 процедур.
Показан массаж в воде (ручной, щетками) и гидромассаж, а также - гидрокинезотерапия в сочетании с криомассажем.
Методика массажа и лечебной гимнастики определяется нозологической формой профессионального заболевания, стадией и тяжестью его течения, общим состоянием больного, его возрастом, полом. Физические нагрузки увеличивают постепенно, наряду с изменением исходных положений, подбором общеразвивающих и дыхательных упражнений. Для активизации дыхания включают массаж грудной клетки и дыхательных мышц, сдавление грудной клетки на выдохе больного. В реабилитационный комплекс обязательно включают дозированную ходьбу на свежем воздухе, лучше - по пересеченной местности (по лесу, по перелескам), лыжные прогулки, греблю, велокроссы и другие виды физической деятельности. Показана баня (сауна) с последующим приемом травяных отваров, напитков (чай из лесных ягод, трав и пр.), кислородный коктейль, насыщенный витаминами, микроэлементами, солями.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ДИСКИНЕЗИИ (КООРДИНАТОРНЫЕ НЕВРОЗЫ)
Координаторные неврозы (профессиональные дискинезии, писчий спазм, писчая судорога) - одно из нечастых, но своеобразных профессиональных заболеваний. В его основе лежит невроз высших координаторных центров ЦНС. Главным является перенапряжение мышечных групп, участвующих в выполнении определенной работы: письмо, игра на музыкальных инструментах (скрипачи, пианисты, виолончелисты и др.), печатание на машинке и др.
Считается, что заболевание чаще возникает у лиц с неустойчивостью ЦНС, слабыми звеньями в опорно-двигательном аппарате и др.
Заболевание развивается постепенно. Одним из ранних клинических признаков является ощущение неловкости, тяжести в руке при выполнении точных движений, повышенная утомляемость, неточность движений пальцев и т.п.
Выделяют 4 клинические формы: судорожная, паретическая, дрожательная и невральная.
Профессиональные дискинезии отличаются длительностью клинического течения и имеют наклонность к прогрессированию.
Реабилитация должна быть комплексной и включать: влажные обертывания всего тела, хвойные ванны, гальванический воротник по А. Щербаку, теплые ванны из ромашки (1-2 раза в день, 15-20 мин, курс 8-10 процедур), двухкамерные гидрогальванические ванны для верхних конечностей (36 °С, 15-20 мин ежедневно, курс 10-15 процедур).
Аппликации озокерита (парафина) 20-30 мин. Курс 15-20 процедур.
ЭП УВЧ в олиготермической дозировке, ежедневно или через день, 5-8 мин, курс 10-15 процедур.
Ультразвук (фонофорез) паравертебрально, доза 0,2-0,4 Вт/см2, 5-8 мин. Курс 8-10 процедур.
Гидрокинезотерапия (плавание, специальные упражнения в воде для верхних и нижних конечностей). Курс 15-20 дней, по 15-35 мин. ежедневно.
Общий электрофорез брома по Вермелю или воротник по Щербаку.
Электросон (частота 10-12 Гц, продолжительность имп. 0,2 м/ с), ежедневно или через день по 30-40 мин. Курс 8-10 процедур.
Местная дарсонвализация по 5 мин ежедневно. Курс 8-10 процедур.
Массаж головы, воротниковой области, паравертебральных областей (до нижних углов лопаток) и рук (с проксимальных отделов), 10-15 мин. Курс 15-20 процедур. В год 2-3 курса.
Кислородные коктейли или после массажа - ингаляции кислорода (5-8 мин).ЛФК (включают упражнения на растягивание соединительнотканных образований для верхних конечностей, дыхательные упражнения и упражнения на релаксацию), прогулки пешком, езда на велосипеде, гребля, прогулки на лыжах, а также посещение сауны (бани) 2 раза в неделю с последующим проведением сегментарно-рефлекторного массажа.
ПНЕВМОКОНИОЗЫ
Пневмокониоз - хронический медленно прогрессирующий фиброз легких. Отдельные его виды названы по вызвавшей их пыли: силикоз - от пыли двуокиси кремния (кварца), асбестоз - от асбестовой пыли, антракоз - от пыли угольной и т.д.
Лечение комплексное. Прежде всего изолируют человека от воздействия пыли. Подавляющему большинству больных устанавливают профессиональную инвалидность. Нередко у этих больных кроме силикоза отмечается еще и вибрационная болезнь.
Эффективность реабилитации зависит от того, когда она начата, когда ликвидирован контакт с вредностью, в какой стадии находится заболевание и т.п. Важно и то, насколько рационально трудоустроен больной.
Реабилитация должна быть комплексной и предусматривать восстановление нарушенных функций, а также прекращение прогрессирования болезни. Особое внимание уделяется средствам физической культуры (лыжные прогулки, гребля, плавание, бег в сочетании с ходьбой и др.), ЛФК, массажу грудной клетки, а также диете, витаминизации (витамины С, Р, РР и др.), физиотерапии и санаторно-курортному лечению.
В комплексное лечение включено следующее.
- Ингаляции ферментов (гиалуронидаза, трипсин, химотрипсин и др.) или щелочные и соляно-щелочные ингаляции ежедневно или через день. Курс 15-20 процедур. После проведенной ингаляции - ЛГ (дыхательные, кашлевые и общеразвивающие упражнения) в различных исходных положениях, игры, ходьба.
- Электрофорез адреналина на область шейных симпатических узлов. Курс 10-15 процедур через день.
- Электрофорез с новокаином и кальцием на грудную клетку. Курс 15-20 процедур через день.
- Ультразвук на грудную клетку. Курс 15-20 процедур через день.
- Назальный электрофорез димедрола. Курс 10-15 процедур через день.
- УЗ-облучение грудной клетки или общее УФО по ускоренной методике (ноябрь-декабрь, январь-февраль) или кварцевание стоп (5-20 биодоз, № 3-5) с приемом аскорбиновой кислоты через день или ежедневно. Курс 15-20 процедур.
- Оксигенотерапия (вдыхание увлажненного кислорода или прием кислородного коктейля) после проведенного общего массажа и вибромассаж груди № 15.
Показано санаторно-курортное лечение: солнечно-воздушные ванны, морские купания, игры и бег вдоль берега моря, гребля, ЛФК, диета, физиотерапия и прием кислородных коктейлей, вибрационный массаж грудной клетки.
ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ
Вибрационная болезнь возникает от воздействия локальной вибрации различных вибрирующих инструментов. Заболевает весь организм (сердечно-сосудистая система, периферическая и ЦНС, опорно-двигательный аппарат, нарушается функция эндокринной системы и т.д.). В основе заболевания лежат рефлекторные воздействия, оказываемые вибрацией на различные отделы периферической и центральной нервной системы, поступающие с возбужденных окончаний эстеро-, проприо- и ангиорецепторов. В дальнейшем развиваются очаги застойного возбуждения в спинальных центрах и на периферии, возникает патологически замкнутый круг.
Вибрационная болезнь ведет к дистрофическим процессам в тканях конечностей. Вибрация является мощным травмирующим фактором, который вызывает морфологические изменения в рецепторах и нервных проводниках. У больных изменяется сосудистый тонус, наблюдается множество спазмированных участков, бледность кожных покровов, наблюдаются мышечные атрофии, капилляроскопически обнаруживается спазмирование капилляров. Генерализованный характер сосудистых нарушений указывает на вовлечение высших отделов ЦНС, в частности вегетативных центров, обеспечивающих регуляцию сосудистого тонуса. Артериальное давление имеет тенденцию к снижению (гипотония). Длительный спазм сосудов приводит к значительному нарушению местного кровообращения и питания тканей.
В начальной стадии реабилитации предусмотрено длительное прекращение контакта с вибрацией, временный перевод на другую работу. В комплексное лечение включают общий массаж в течение 15- 20 мин с последующей оксигенотерапией (вдыхание увлажненного кислорода или прием кислородного коктейля. Вибромассаж игольчатыми вибратодами паравертебральных областей в течение 5-8 мин. Курс 15-20 процедур. Умеренные физические нагрузки (плавание, прогулки на лыжах, ходьба в сочетании с бегом, игры и др.), ЛФК (общеразвивающие упражнения, дыхательные и на растягивание), сауна (баня), диетотерапия, витаминизация и др.
Задачи массажа: уменьшить спазмирование сосудов, нормализовать трофику тканей и психоэмоциональное состояние, предупредить атрофию мышц.
Методика массажа. Вначале массируют воротниковую зону, затем спину (паравертебральные области шейно-грудного отдела позвоночника), применяя приемы сегментарного массажа, затем массируют руки (плечо, предплечье, кисти). Рубление, поколачивание и вибрацию не применять! При проведении массажа до 70% времени отводится приемам разминания в сочетании с потряхиванием мышц. Продолжительность массажа 8-12 мин. На курс 15- 20 процедур. В год 2 - 3 курса. Показан массаж в воде (ручной и щетками) и гидромассаж.
Санаторно-курортное лечение включает:
- Солнечные и воздушные ванны, плавание в море, прогулки в сочетании с бегом по воде (или вдоль берега моря), прием кислородного коктейля, общий массаж, грязевые аппликации, сероводородные, радоновые ванны, игры, диету, витаминизацию
- Сауна (баня): 2-3 захода по 5-8 мин. Курс 30-45 дней (1-2 раза в неделю).
- Грязевые или парафиновые аппликации. Курс 15-20 процедур.
- Криомассаж рук по 5-8 мин. Курс 10-15 процедур.
- Кислородные ванны (36-37 °С). Курс 10-20 процедур.
- Зимой - лыжные и пешие прогулки, игры на воздухе и др.
ЗАБОЛЕВАНИЯ РУК ОТ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ
Заболевания рук от перенапряжения представляют собой разнородную в клиническом отношении, но единую по этиологии группу. В эту группу входят как заболевания периферической нервной системы (невралгии, полиневриты, плекситы, невриты и др.), так и многочисленные хирургические заболевания верхних конечностей (тендовагиниты, эпикондилиты, миозиты, периартриты, артрозы, стенозирующие лигаментиты, асептические некрозы и др.).
Для этой группы заболеваний характерно поражение как периферических нервов, так и мышц, связок, суставов.
Примерно у 15% больных наблюдается сочетание двух и более форм заболеваний от функционального перенапряжения; иногда они сопровождают заболевания другой этиологии, например вибрационную болезнь.
Функциональные перенапряжения и микротравматические нарушения нервно-мышечного аппарата довольно часто возникают при занятиях спортом. У спортсменов заболевания опорно-двигательного аппарата проходят с той же клиникой, что и у рабочих, профессия которых близка к спортивной.
В комплексную реабилитацию включают ЛФК, УФ-облучение, массаж, аппликации парафина (или озокерита), грязи, гидромассаж, сауну (баню), электрофорез с анестетиками, мумие, ультразвук (фонофорез), пункции, периартрикулярные блокады, анальгетики, ДД-токи, СМТ, электрофорез (новокоаин, KI), ЭП УВЧ, сероводородные (или радоновые) ванны, криомассаж, а также занятия на тренажерах, с эластичным резиновым бинтом, гидрокинезотерапию и др.
Санаторно-курортное лечение включает солнечные и воздушные ванны, ЛФК, игры, плавание в море, ходьбу и бег вдоль берега моря, сегментарно-рефлекторный массаж, радоновые ванны, грязевые аппликации, ультразвук (фонофорез с артросенексом, мобилатом, мазью с мумие), массаж сегментарных зон, сауну (баню), прием кислородного коктейля.
Для предотвращения рецидивов заболевания и достижения стойкой реабилитации больных профессиональными заболеваниями рекомендуется проводить поэтапное лечение по схеме: больница - санаторий-курорт - профилакторий (амбулатория).
Для профилактики важно своевременно отстранить рабочего от контакта с вредными факторами, соблюдать режим работы, условия труда, меры личной гигиены (мытье рук, душ, смена белья после работы, санация полости рта, отказ от курения и приема алкоголя, запрещение приема пищи в производственных помещениях и т.д.). Показаны оксигенотерапия, регулярные занятия физкультурой, посещение 1-2 раза в неделю сауны (бани), водные и воздушные ванны, самомассаж. Ингаляции щелочные, масляные и другие снижают риск прогрессирования заболевания. Профилактическое (превентивное) воздействие оказывают ЛФК (с включением упражнений на растягивание и изометрию), гидрокинезотерапия (гимнастика в воде с гантелями, резиновыми бинтами, с предварительным применением криомассажа поврежденного сегмента конечности). Кроме того, следует активно применять самомассаж перед работой и после нее.
Для того чтобы избежать этих неприятностей, следует производить определенные профилактические процедуры, причем делать их нужно регулярно.
Заболевания спины
Во время работы массажиста его спина находится в постоянном статическом напряжении, что и приводит со временем к возникновению различных ее заболеваний, чаще всего — к эскалации остеохондроза. Для того чтобы существенно снизить риск появления и дальнейшего развития этого опасного заболевания массажистам, прежде всего, нужно правильно отрегулировать высоту массажного стола, за которым они проводят свои сеансы: он должен располагаться на уровне пояса. Кроме того, во время работы нужно располагаться по отношению к пациенту так, чтобы не приходилось слишком далеко тянуться даже при проведении массажных приемов, для которых характерны так называемые «длинные» движения.
Чтобы не перегружать спину, массажистам следует регулярно, примерно один раз в час-полтора, проводить упражнения, которые снимают статическую нагрузку с ее мышц. К таковым, к примеру, относятся обычные глубокие наклоны вперед с касанием ладонями пола.
Заболевания рук
Весьма распространено мнение, что у любого хорошего массажиста (причем, кстати говоря, неважно, мужчина он или женщина) должны быть весьма сильные руки. В действительности это так только отчасти, поскольку при массаже их мышцы, конечно, работают много и весьма активно, однако в действительности гораздо большую роль в успешном проведении массажа играет не сила, а все-таки мастерство. Тем не менее, при активно работе руки специалистов перегружаются, причем, как показывает практика, особенно сильно страдают большие пальцы (пучки приводящих их в движение мышц), и пястно-фаланговые суставы.
Что касается запястий, то массажисты во время работы действуют ими помногу и достаточно монотонно. Это нередко приводит к тому, что у них развивается так называемый «туннельный синдром».
Еще одним профессиональным заболеванием массажистов, связанным именно с руками, является эпикондилит, который выражается в болях в области локтя, связанных с постоянной перегрузкой сухожилий.
Чтобы предупредить возникновение и развитие перечисленных выше заболеваний рук, массажистам настоятельно необходимо регулярно производить их профилактику. Это означает, что перед работой им необходимо обязательно проводить разминку рук, которая включает в себя вращательные движения кистями, разминание мышц предплечья, самомассаж. Как показывает практика, весьма эффективны комплексы пластических упражнений для рук, которые используются в художественной гимнастике (их лучше всего проводить по утрам).
Заболевания плечевого пояса
Плечевой пояс массажистов также активно участвует в выполнении ими своих профессиональных обязанностей. Наиболее сильным и зачастую чрезмерным нагрузкам подвергаются мышцы так называемого переднебокового пучка, а также задние связки, малая грудная мышца с подключиной и верхний пучок грудной мышцы. Весьма распространенной проблемой, которую массажисты имеют со своими плечевыми поясами, является защемление нерва под ключицей. В качестве профилактики рекомендуется регулярно проводить комплекс упражнений, неправленых на расслабление мышц этой части тела.
Профессиональные патологии развиваются, как следствие влияния на организм определенных негативных факторов производства. Очень часто клиника не отличается какими бы то ни было симптомами, и лишь информация о профессии и условиях деятельности помогают предположить наличие связи между заболеванием и родом занятий. Только небольшая часть болезней обладает типичными признаками, которые обнаруживаются в основном на рентгенограмме или после сдачи анализа крови.
Отдельным списком выделяют болезни аллергической или онкологической этиологии.
Кроме этого, отличают острую и хроническую форму профессиональной патологии.
- Острая форма развивается быстро, часто после разового воздействия неблагоприятного фактора (например, при избыточной концентрации химических реагентов).
- Хроническая форма развивается при регулярном или постоянном воздействии поражающего фактора на человека.
Время, в течение которого происходит накопление негативного воздействия в организме, именуют скрытым (латентным) периодом профессиональной патологии. Его продолжительность напрямую связана со степенью влияния, с условиями работы, с изначальным состоянием организма и пр. Так, у некоторых пациентов скрытый период продолжается всего 2-3 года, а у других может растянуться на несколько десятков лет.
Симптомы профессиональных болезней
В 2011 году был выпущен учебник "Профессиональные болезни – Косарев В. В. и Бабанов С. А.", в котором авторы подробно описали варианты и течение профессиональных заболеваний. Изначально эта книга является пособием для студентов и врачей, которые занимаются изучением патологий различных профессий. В учебнике рассматриваются основные признаки и характеристики болезней, которые чаще всего встречаются в обычной жизни. Это заболевания, спровоцированные воздействием пылевых частиц, вибрации, химических реагентов и др.
В книге описаны темы патологий, связанных с функциональным перенапряжением, с влиянием биологических факторов. Оцениваются схемы диагностики при проведении плановых профосмотров, а также варианты лечения и профилактики.
Профессор Косарев является заведующим кафедрой профессиональных патологий в Самарском ГМУ, а также главным профессиональным патологом Минздрава Самарской области.
Профессиональные болезни легких
Профессиональные легочные патологии могут быть спровоцированы вредными микрочастицами, спреями, парообразными или газообразными веществами, попадающими в органы дыхания человека. Каким образом и где именно начнется заболевание, во многом зависит от калибра и типа проникающих частиц. Чем меньше частицы, тем глубже они проникают, обнаруживаясь не только в легких, но и в системе кровообращения.
По этиологическому фактору профессиональные поражения легких подразделяют на следующие виды:
- силикозы – это пневмокониозы, вызванные действием микрочастиц кварца, с двуокисью кремния в составе;
- силикатоз – это пневмокониоз, который возникает при попадании в органы дыхания двуокиси кремния в сочетании с другими частицами, такими как алюминий, железо, кальций, магний и пр. Силикатозы – это результат вдыхания частиц глины, талька, цемента и т. п.;
- металлокониоз – вид пневмокониоза, спровоцированный металлической пылью;
- карбокониоз – пневмокониоз, появление которого обусловлено действием углеродистой пыли, содержащейся в каменном угле, саже, графите и пр.;
- органический пневмокониоз – появляется под влиянием вдыхания органических частиц (растительных компонентов, таких как хлопок, лен, тростник, а также сельхозпродуктивной пыли);
- смешанный пневмокониоз – вызывается смешанным видом пылевых частиц.
Профессиональные болезни кожи
Заболевания кожных покровов нередко проявляются у людей, профессия которых связана с воздействием непосредственно на кожу различных химических и других агрессивных веществ, а также при регулярном механическом повреждении поверхностных слоев эпидермиса.
На этот счет даже было проведено исследование, которое показало, что до 15% порнозвезд болеет хламидией, а 5% страдает гонореей. Среди женщин, участвующих в съемках порнофильмов, более 70% имеют какие-либо венерические заболевания. К слову, человек, переболевший подобной болезнью, в 26% случаев рискует заболеть снова.
Кроме перечисленных патологий, порнозвезды, как и другие люди, подвержены таким болезням, как вирусные инфекции, ларингиты, простудные заболевания и т. д.
Профессиональные болезни пианистов
У музыкантов, которые играют на клавишных инструментах, чаще всего возникают болезни рук – это воспаления мышц, суставных сумок, сухожилий, суставов и пр. Такие патологии сопровождаются болью и ограничивают возможность заниматься музыкой.
Если перечислить все наиболее распространенные заболевания пианистов, то список будет выглядеть примерно следующим образом:
- заболевания верхних конечностей и плечевого пояса (эпикондилит, легаментит, бурсит, миозит, тендовагинит, артрит, артроз);
- заболевания позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз).
Однако чаще всего пианисты болеют дискинезией. Это патология, которая по-другому называется «координационный невроз» расстройство двигательной координации, сочетаемое с замедлением реакции мышц на возбуждение, или с мышечным спазмом.
Профессиональные болезни гитаристов
Профессиональные занятия игрой на гитаре сочетаются с повышенной нагрузкой на лучезапястный сустав и кисть. Это может провоцировать развитие некоторых патологий, которые негативно сказываются на функции и подвижности конечности.
К профессиональным болезням гитаристов относятся:
- остеохондропатия лучезапястного сустава – это асептический некроз элемента кости, возникающий из-за постоянной нагрузки;
- деформирующий артроз – это износ сустава;
- лигаментит кольцевидных связок пальцев – это поражение сухожилий и связок, приводящее к нарушению функции пальцев;
- бурсит – воспалительный процесс в суставной сумке, связанный нарушением выработки смазки;
- контрактура Дюпюитрена – это рубцовая трансформация и укорочение ладонных сухожилий, ладонный фиброматоз;
- гигрома – это скопление серозной жидкости в синовиальной сумке;
- неврит – это воспаление нервных волокон конечности;
- нарушения тонуса сосудов конечностей.
Профессиональные болезни пожарных
Профессия пожарника всегда имеет отношение к опасности и риску, в том числе и риску развития профессиональных заболеваний. На состояние здоровья пожарного напрямую влияет ряд факторов:
- повышенная вероятность опасности, что влечет за собой нервно-психические расстройства;
- работа при повышенных температурных режимах;
- риск отравления организма.
Наружные повреждения тканей, ожоги, электротравмы, отравление угарным газом – это далеко не полный перечень патологий, присущих пожарным. С возрастом это может повлечь за собой развитие серьезных и масштабных заболеваний:
- рак легких и других органов;
- ишемическая болезнь сердца;
- аневризма аорты;
- легочные патологии (из-за вдыхания вредных химических соединений и горячего воздуха).
Многие пожарные имеют также психологические проблемы, которые формируются в результате частых стрессов. Это могут быть депрессивные состояния, невропатии и т. д.
Профессиональные болезни автомаляров
Большинство профессиональных болезней автомаляров объясняются постоянным контактом с химическими красителями, клеящими составами, шпатлевками и др., а также нагрузкой на верхние конечности и спину.
Заболевания верхних конечностей чаще всего бывают представлены эпикондилитом – воспалительным процессом в локтевых сухожилиях.
Химические составляющие красок, выравнивающих смесей и растворителей могут привести к серьезной интоксикации организма. При продолжительном и постоянном использовании химических веществ они могут накапливаться в тканях и органах, что впоследствии может привести к онкологическим заболеваниям, дерматологическим проблемам, язвам и поражениям дыхательной системы.
Наиболее часто у автомаляров встречаются такие болезни:
- бронхит и бронхиальная астма;
- конъюнктивит;
- аллергические реакции;
- контактный дерматит;
- эпидермит;
- экзема;
- раковые опухоли.
Диагностика профессиональных болезней
Для правильной диагностики профессиональных болезней врачи соблюдают следующую технологию:
- При опросе больного обязательно необходимо уточнить подробности его профессиональной деятельности: наличие вредных условий, степень вероятности травматизма и пр.
- Важно собрать тщательную информацию о санитарных и других условиях работы пациента, объективно оценить её и занести в историю заболевания.
- В обязательном порядке следует провести исследования:
- инструментальная диагностика – рентгенисследование, УЗИ, МРТ, полостные визуализации и пр., в зависимости от предполагаемого заболевания;
- анализы – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ, исследование биоптата и выделений (жидкости, гноя, мокроты и т. д.): зачастую при хронических интоксикациях остатки токсического вещества обнаруживают в моче.
- Перед тем, как назначить лечение, нужно определить чувствительность организма пациента к химическим и лекарственным веществам. Для этого проводятся кожные, интракожные, эндоназальные и ингаляционные пробы.
- Желательно оценить состояние здоровья также и других людей, которые работают в тех же условиях, что и больной: это считается важным диагностическим критерием.
Профессия массажиста для женщины тоже не лишена своих трудностей.
Вероника: Хорошо, давайте обсудим перспективы женщин в нашей профессии. Разве только мужчины сталкиваются с проблемами в работе? У нас тоже есть масса препятствий и сложностей, благо, с хорошей подготовкой и практикой, мы можем с легкостью справиться с ними.
Давайте рассмотрим некоторые из распространенных проблем, с которыми сталкиваются женщины в нашей профессии, с оговоркой, что далее следуют обобщения, которые не распространяются на всех женщин - массажистов и могут или не могут относиться конкретно к вам.
Проблема №1: Возраст!
Данные показывают, что средний возраст женщин массажистов падает. Сталкиваются ли молодые специалисты с проблемами? Конечно, да! Молодой специалист должен очень долго и упорно работать, чтобы его начали воспринимать, как профессионального и грамотного специалиста.
Многие работодатели, основываясь на своем опыте, считают, что молодым сотрудникам не хватает профессионализма, и они не в состоянии грамотно общаться и работать с клиентами. Некоторые клиенты считают, что возраст равен опыту, и это плюс для возрастных специалистов. Однако некоторые клиенты также считают, что специалисты пожилого возраста не смогут сделать массаж с должной силой. Неприятно, верно?
Что же делать? Зная об этих предрассудках, запланируйте свой ответный ход! Молодым специалистам необходимо максимально показать свой профессионализм на собеседовании. А возрастным специалистам и специалистам хрупкой комплекции можно включить в резюме отзывы довольных клиентов, хвалящих силу массажа.
Проблема №2: Уверенность!
Почти все специалисты женского пола, которых я встречала за 34 года своей практики, боролись со своей неуверенностью в различных аспектах работы. Мы работаем, чтобы помогать людям, но это не всегда помогает чувствовать себя уверенно и комфортно.
Есть ли у Вас своя собственная практика или Вы наемный работник, ваш уровень уверенности в себе при общении (вербально и невербально) передает впечатление от качества вашей работы. Например, если вы упускаете зрительный контакт, невнятно говорите, и горбитесь, говоря о стоимости вашего массажа, клиенты будут полагать, что Вы не считаете, что Ваша работа столько стоит, таким образом, они будут думать также. Действительно ли это неудобно говорить о цене? Иногда, да. Но так быть не должно!
Установите адекватную цену, основанную на вашем опыте и на местном рынке. Тренируйтесь произносить цену вслух, чтобы Вы были уверены. Это может выглядеть по дурацки, но попробуйте, это работает!
Чтобы повысить уверенность в себе во всех деловых ситуациях, напомните себе, что вы продаете - ваша работа - помогать людям. Считаю, что, то, что мы делаем - это очень ценно. Если у вас нет полной уверенности в себе, постарайтесь “сыграть ее”, в этом нет ничего страшного, со временем она обязательно придет.
Не позволяйте небольшой нервозности ограничить вашу возможность делать то, что Вы любите.
Проблема №3: Безопасность!
У женщин массажистов есть опасения по поводу физической безопасности, особенно с новыми или сомнительными клиентами. Мы можем нервничать при работе с новыми клиентами, например, при выезде на дом или в офис.
Мой первый массажей кабинет был арендован в большом офисном здании. После 6:00 вечера, здание пустело, практически везде выключался свет, создавалось некомфортное ощущение, на этаже кроме меня никто не работал. В самом начале своей практики, когда вечером мне приходилось работать с новым клиентом мужчиной, я просила подругу прийти, посидеть почитать в комнате ожидания во время массажа, так я чувствовала себя намного безопаснее и комфортнее. Было ли это необходимо? Может и нет, но её присутствие придавало мне душевного спокойствия и помогало сосредоточится на массаже. Эта статья написана специально для сайта сайт, если Вы читаете этот материал на другом сайте, то он сворован, пожалуйста, перейдите на сайт массаж.ру.
Вы можете также попросить своего приятеля или подругу проведать или позвонить Вам после массажа. Мораль сей басни такова: делайте все, что вам нужно, чтобы защитить себя и уменьшить волнение и беспокойство.
Перед сеансом обязательно пообщайтесь с новым клиентом по телефону, если у вас возникли какие-то подозрения, не бойтесь отказать!
Быть женщиной массажистом не так страшно, как кажется. Если у Вас возникли какие-то вопросы или проблемы? Вы всегда можете обсудить их на форуме или в группе в контакте. Ваши коллеги всегда помогут в сложных ситуациях и поддержат. Всегда можно найти способы, чтобы справиться с препятствиям, и продолжать делать то, что ты любишь.