/ Обучение персонала производства личной гигиене и санитарной безопасности Личная гигиена – это гигиенические требования к содержанию в чистоте тела и одежды работника, свод правил при работе с продуктами, а также такое состояние здоровья, при кот

Обучение персонала производства личной гигиене и санитарной безопасности Личная гигиена – это гигиенические требования к содержанию в чистоте тела и одежды работника, свод правил при работе с продуктами, а также такое состояние здоровья, при кот

Обучение
персонала производства личной
гигиене и санитарной безопасности

Личная
гигиена – это
гигиенические требования к содержанию в чистоте
тела и одежды работника, свод правил при работе с продуктами, а также
такое состояние здоровья, при котором
сотрудник не является носителем инфекции, способной вызвать пищевое
отравление.

Соприкасаясь с пищевыми
продуктами, производственным инвентарем, персонал может способствовать
загрязнению их возбудителями инфекционных болезней.

Требования,
предъявляемые к работнику пищевого предприятия в области личной гигиены:

1.Чистота
и опрятность рук, правильность и своевременность их обработки

Их следует мыть:

–
перед началом работы

–
по мере их загрязнения

–
после посещения туалета

–
после работы с сырыми продуктами или внешней тарой

–
при смене операции (при переходе от сырых продуктов к готовым)

–
после прикосновения к волосам, носу, ушам, глазам

–
после курения или приема пищи

–
после работы с мусорными отходами, химикатами или инструментами для уборки

Правило мытья рук:

Откройте
водопроводный кран, смочите руки, нанесите жидкое мыло на ладони. Тщательно
намыливайте руки (ладони, ногти, между пальцами – во всех направлениях) не
менее чем 2 минуты. Сполосните под проточной
теплой водой. Просушите руки салфеткой и
с помощью нее закройте кран. Салфетку следует выбросить в мусорный бак, не
прикасаясь к нему. Нанесите на руки около
5 мл дезинфектанта, разотрите по всей
поверхности. Приступать к работе с продуктами можно будет только после того,
как дезинфектант испарится.

Ногти
следует коротко стричь, лак на ногтях не допускается. Можно использовать
защитное бесцветное покрытие, для профилактики расслаивания ногтей.

Для
определения уровня гигиены на производстве отбираются смывы с рук поваров на
БГКП (бактерии группы кишечной палочки), которые в дальнейшем подвергаются
лабораторному исследованию. Присутствие на руках бактерий данной группы
свидетельствует о некачественном или несвоевременном мытье рук, т.е. нарушении
правил личной гигиены.

2.
Отсутствие гнойничковых заболеваний

Необходимо
следить и за состоянием кожи, поскольку в нагноившихся ссадинах, царапинах,
порезах скапливается большое количество небезопасных для здоровья патогенных
стрептококков и стафилококков, возбудителей некоторых заболеваний и пищевых
отравлений. Фурункулез кожи, ячмень на глазу – болезни, характеризующиеся
скоплением гноя. Работники с нагноившимися ранами, фурункулезом и пр. не
допускаются до работы с пищевыми продуктами.

В
случае не осложненного пореза или ожога, их следует обработать перекисью
водорода, йодом, покрыть пластырем, на палец надеть напальчник. Работать с
открытыми порезами не разрешается. На каждом производстве должна быть полностью
укомплектованная аптечка первой помощи.

3.Отсутствие
украшений, часов, посторонних предметов (булавок, оторванных пуговиц,
расчесок и др.)

Посторонние
предметы, во-первых, являются дополнительным источником микроорганизмов при
контакте с продуктами, а, во-вторых могут случайно попасть в питание при его приготовлении.
В случае такой халатности эти предметы могут нанести вред клиенту(поранить
слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повредить эмаль зуба, а также
вызвать простое неудовольствие покупателя).

4. Головной убор
должен полностью покрывать волосы

Нарушение
функции сальных желез, изменения свойств волос могут вызвать образование на
коже головы слоистых жирных или отрубевидных чешуек – перхоти. Нередко
наблюдается выпадение волос. Для предупреждения попадания волос и перхоти на
продукты питания необходимо заправлять волосы под шапочку. Необходимо также
следить за чистотой волос, мужчинам – своевременно их стричь.

5. Отсутствие у
работников заболеваний ЛОР-органов

При
несоблюдении гигиены остатки пищи в ротовой полости, скапливаясь между зубами,
разлагаются, загрязняя ее. Вследствие этого появляется неприятный запах и
размножение гнилостных микробов, которые, в свою очередь, приводят к
заболеванию зубов, возникновению стоматитов, воспалительных процессов
дыхательных путей. При кашле, чихании, громком разговоре капельки слюны и слизи
изо рта и носоглотки вместе с содержащимися в них бактериями могут инфицировать
пищевые продукты. Особую опасность в этом отношении представляют больные
гриппом, ангиной, острыми респираторными заболеваниями, так как у них
отмечается повышенное содержание патогенного стафилококка. Данный микроорганизм
прекрасно приспособлен к жизни в окружающей среде, и размножается даже в условиях холодильника.
Попадая на продукты и накапливаясь в них, патогенный стафилококк может привести
к вспышке пищевой токсико-инфекции. Поэтому гигиеническое содержание ротовой
полости и выявление среди них больных ЛОР-патологией (кашель, боли в горле,
чихание, слезотечение, насморк) имеет
важное эпидемиологическое значение. При простудных заболеваниях не следует
приступать к работе без заключения врача. В крайнем случае, при слабо
выраженных симптомах, работать можно только, надев медицинскую повязку и
используя одноразовые бумажные носовые платки.

6. Отсутствие
работников с кишечными инфекциями

При
появлении признаков кишечного расстройства (жидкий стул, температура, рвота,
тошнота, боли в животе) работник должен быть отстранен от работы и направлен к
инфекционисту поликлиники по месту жительства. Даже при слабо выраженных
симптомах и соблюдении правил личной гигиены (мытье рук и пр.) данный сотрудник
представляет серьезную угрозу безопасности питания. Ни в коем случае нельзя
заниматься самолечением, т.к. нормализация стула и субъективное улучшение
самочувствия не говорит о полном выздоровлении. К сожалению, при неправильном
лечении может сформироваться бактерионосительство, при котором человек хорошо
себя чувствует, но патогенные микроорганизмы присутствуют в его организме и
выделяются наружу. Бактерионосительство, в большинстве случаев, практически,
неизлечимо. Поэтому при очередном лабораторном профилактическом обследовании и
обнаружении бессимптомного носительства патогенных м/о данный человек
отстраняется от работы с продуктами и, в дальнейшем. уже никогда не сможет
работать в сфере питания и сервисного обслуживания.

7.Чистота и
опрятность спецодежды, правила ее надевания. Наличие сменной обуви.

Для
защиты пищевых продуктов от загрязнения работникам пищевых предприятий выдается
санитарная одежда. Она состоит из халата, куртки, фартука, головного убора.
Санитарную одежду обычно шьют из белой мягкой и легкой х/б ткани, легко
поддающейся стирке. Для уборщиц и рабочих, соприкасающихся с тарой, разрешена
санитарная одежда темных тонов (серый, синий). Сан. одежда должна быть всегда
чистой, полностью прикрывать домашнюю одежду и волосы, хорошо застегиваться. Ее
после стирки необходимо прогладить, так как при утюжке под влиянием высокой
температуры погибает большая часть микробов. Санитарную одежду стирают после
каждой рабочей смены и хранят отдельно в п/э пакетах отдельно от домашней
одежды. Надевают сан.одежду после мытья рук, а снимают при выходе с предприятия.
Перед посещением туалета, приемом пищи или выходе с предприятия повар лбязан
снять одноразовый фартук и оставить его на рабочем месте. Запрещается
закалывать санитарную одежду булавками, хранить в карманах халатов, курток
предметы личного туалета, сигареты и др. Обувь не должна быть матерчатой,
сделана из легко моющегося материала, с закрытым задником.

Правила надевания
спецодежды:

–
надеть сменную обувь

–
вымыть руки

–
надеть головной убор

Снять
все ювелирные украшения, часы

Надеть
брюки, куртку или халат

Вымыть
и продезинфицировать руки согласно инструкции

8.Контакт рук с
пищевыми продуктами минимален

При
некачественном или не своевременном мытье рук, как указывалось выше, имеется
высокий риск загрязнения продуктов питания. Поэтому на предприятиях
общественного питания и торговли существует требование, при котором прямой контакт
рук с продуктами питания стараются максимально исключить. Для этого
используются сервировочные ложки, лопатки для перемешивания, одноразовые
латексные или п/э перчатки, вводятся автоматизированные линии и пр. На нашем
производстве большое значение имеет использование перчаток при приготовлении и
порционировании питания, засоле рыбы, приготовлении
полуфабрикатов, мариновании, фасовке, продаже изделий покупателю.

9.Посты мойки рук
оснащены полностью сопутствующим материалом

Руки
моются только в специально отведенных местах(раковина для мытья рук) перед
началом работы, после курения или приема пищи, после туалета. Не разрешается мыть руки в производственных
раковинах, где моется инструментарий и обрабатываются продукты. Раковины для
мытья рук должны быть оснащены жидким мылом, дезинфектантом, одноразовыми
бумажными полотенцами, ведром для мусора с педальным устройством и инструкцией
по мытью рук.

10.Прием пищи
осуществляется в специально отведенном месте. На территории производства
курение запрещено

Из
всего вышесказанного понятно, что принимать пищу на рабочем месте категорически
запрещается, т.к. именно в процессе еды происходит распространение микробов
вокруг обедающего. Перед и после приема пищи необходимо обязательно помыть
руки.

11. Мужчины-повара
должны быть побриты

Это
является как гигиеническим, так и эстетическим требованием.

12.Своевременное,
согласно плану, прохождение предварительного и периодического медицинского
осмотра

Предварительный
медицинский осмотр осуществляется при поступлении на работу.

Периодический
медицинский осмотр – через определенные интервалы времени во время работы на
пищевом предприятии.

Цель
осмотра – не допустить на работу больных
инфекционными, гнойничковыми, глистными заболеваниями, которые могут быть
причиной массового заражения. Медицинские осмотры проводятся в
специализированных лечебных учреждениях, имеющих лицензию.

При зачислении на работу сотрудник,
подлежащий медосмотру, проходит следующий перечень
исследований , которые заносятся в личную медицинскую книжку:

Наименование исследования	Требования к записи по данному виду исследования
Флюорографическое обследование	Наименование учреждения. Штамп «Органы грудной клетки без патологии». Дата проведения обследования.
Справка из противотуберкулезного диспансера	Наименование учреждения. Запись « На учете в туб. диспансере не состоит», дата проведения р.Манту. Дата выдачи справки. Печать учреждения.
Справка из кожвендиспансера (КВД)	Наименование учреждения. Микрореакция. Мазок на гонококки. Штамп «Кожные венерологические заболевания отсутствуют». Дата выдачи справки.
Бактериологический	Наименование лаборатории. Штамп «Патогенной кишечной флоры не обнаружено». Дата и номер проведения исследования.
Анализ на гельминты	Наличие двух штампов с датой проведения исследования. Один – на яйца глистов, другой – на энтеробиоз.
Прививка против дифтерии	Запись делается в прививочном сертификате. Наименование прививки (АДС-М), доза введения, дата.
Заключение терапевта.	Запись « К работе годен, здоров». Дата. Подпись врача. Штамп с наименованием учреждения.
Санитарный минимум	Штамп учреждения, в котором указана дата проведения очередной аттестации. Голограмма.
Исследование крови на брюшнотифозное носительство	Наименование лаборатории. Штамп «Патогенных сальмонелл не обнаружено». Дата и номер проведения исследования.

На
первой странице медицинской книжки на фотографии должна стоять печать
санитарно-эпидемиологической станции или учреждения, имеющего лицензию на
выдачу мед.книжки с голограммой.

Схема
проведения текущего медицинского осмотра.

Текущий
медицинский осмотр проводится по следующим позициям с регулярностью, указанной
в таблице ниже:

Наименование исследования	Требования к записи по данному виду исследования
Флюорографическое обследование органов грудной клетки (ФЛГ)	1 раза в 2 года
Бактериологический анализ на патогенную кишечную флору	1 раз в год
Анализ на гельминты	1 раз в год
Справка из кожвендиспансера (КВД)	1 раз в 6 месяцев
Прививка против дифтерии	После 16 лет – 1 раз в 10 месяцев
Заключение терапевта.	1 раз в год
Санитарный минимум	1 раз в 2 года

Не допускаются к
работе:

–
больные или бактерионосители брюшного тифа, дизентерии, сальмонеллеза

–
больные гименолепидозом и энтеробиозом (глистные инфекции)

–
больные сифилисом в заразном периоде

–
больные лепрой (проказа)

–
больные заразными кожными заболеваниями (чесотка, трихофития, микроспория,
актиномикоз)

–
больные заразными и деструктивными формами туберкулеза легких, а также
внелегочного туберкулеза с наличием свищей, туберкулезной волчанки

–
работники с гнойничковыми заболеваниями

Санитарная
безопасность

Санитария(от лат.sanitas- здоровье) занимается организацией и
проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Ее
целью является создание таких норм и правил, позволяющих с уверенностью
производить безопасное и качественное питание.

Не
только человек может служить источником инфекции, но и грязное оборудование,
несоблюдение температурных режимов
приготовления и хранения продукции, присутствие насекомых и грызунов, отравление
питания химикатами и пр.

Требования
санитарной безопасности условно можно подразделить на 2 раздела:

1 раздел –
соблюдение чистоты помещений, оборудования, инвентаря (проведение уборки,
использование дезинфектантов)

2 раздел –
санитарные требования к процессу приготовления , хранения,
порционирования и реализации готовой продукции.

Требования по
соблюдению чистоты производственных помещений, оборудования, инвентаря (уборка
и дезинфекция)

Уборка – это удаление
мусора, отходов, остатков пищи, жира, грязи.

Дезинфекция – это процесс
снижения количества бактерий до безопасного уровня с помощью (химических
веществ) дезинфектантов

УБОРКА

Основные этапы
мытья помещения, оборудования и инвентаря:

–
Предварительная очистка – удаление мусора путем выметания, вытирания или
предварительной промывки

–
Основное мытье – растворение жира и грязи на рабочей поверхности с помощью моющее-дезинфицирующего
средства.

–
Споласкивание – полное удаление моющее – дез.средств под проточной водой или с
помощью чистой влажной салфетки

–
Сушка

Основные принципы
уборки:

1.
Следовать
инструкции по уборке

2.
Спланировать
уборку таким образом, чтобы двигаться от
особо грязных мест к более чистым

3.
Начинать
сверху и двигаться вниз

4.
Пользоваться
уборочным инвентарем согласно его цветовой маркировки

5.
Использовать
моющие и дезинфицирующие средства по назначению и в соответствующем разведении

6.
При
сан.обработке оборудования обращать особое внимание на поверхности, наиболее
часто соприкасающиеся с руками, как например, ручки холодильников, рукоятки
ножей, дверные ручки, открывающие устройства водопроводного крана и пр.

7.
Своевременно
менять рабочий моюще-дезинфицирующий раствор при его загрязнении

8.
Своевременно сигнализировать о недостатке моющих
средств, уборочного инвентаря, испорченном оборудовании.

9.
Своевременно
освобождать мусорные баки от отходов.

Что не разрешается
делать при уборке:

1.
Смешивать
моющие средства

2.
Использовать
раковину для мытья инвентаря без тазика для рабочего раствора

3.
Использовать
уборочный инвентарь без учета цветовой маркировки

4.
Переливать
моющие и дез.средства в посуду без маркировки или для хранения пищевых
продуктов

5.
Хранить
моющие средства совместно с продуктами питания или посудой.

Что следует сделать
по окончании уборки:

1.
Промыть
и продезинфицировать весь уборочный инвентарь

2.
Не
оставлять на ночь оборудование и инструменты в отбеливателе или другои
дезинфицирующем средстве

3.
Хранить
уборочный инвентарь и моющие средства отдельно от пищевых продуктов

4.
Выбросить
тряпки, салфетки, ложки, если они используются для однократного применения

5.
Вымыть
руки

Эпидемиологическое
значение насекомых, грызунов как переносчиков возбудителей пищевых заболеваний.
Понятие о дезинсекции и дератизации.

Мухи
и тараканы, крысы и мыши являются переносчиками и источниками возбудителей
многих инфекций, в т.ч. пищевых отравлений и глистных инвазий.

Мухи и тараканы – питаются
разлагающимися органическими остатками, экскрементами животных и человека,
пищевыми отбросами, загрязняя пищевые продуктами возбудителями туберкулеза,
дизентерии, брюшного тифа, холеры, гепатита и пр.

Часть
возбудителей и яйца гельминтов мухи и тараканы переносит на лапках и хоботке.

Дезинсекция- комплекс мер по
уничтожению насекомых, она включает:

Тщательную
уборку помещений,

–
своевременный вывоз пищевых отходов, после чего необходимо очистить, промыть и
продезинфицировать емкости для отходов

–
применение липких лент и электроловушек

Обработка
специальными средствами

Крысы и мыши – могут проникать на
пищевое предприятие, инфицировать пищевые продукты мочой и экскрементами,
содержащими патогенных микроорганизмов

(
чума, проказа, лептоспироз…)а также поедают значительное количество продуктов.

Дератизация – комплекс
мероприятий по уничтожению грызунов, она
включает:

–
пищевые продукты хранят в недоступном для грызунов месте

–
во время удалять пищевые отходы

–
во время заделывать щели в полу, отверстия в потолке, бетонировать отверстия
вокруг технических вводов. Вент.каналы должны быть закрыты металлическими
сетками

–
фундамент здания заглубляют не менее чем на 1 м, в стенах прокладывают металлическую сетку,
деревянные пороги идвери оббивают листовым железом

–
использование отравляющих приманок, ловушек

Признаки появления
тараканов или грызунов на объекте:

–
живые или мертвые тела, включая личинки, куколки и яйца насекомых

–
помет, паутина от насекомых

–
следы погрыза оборудования из дерева, пластмассы, дырки в коробках, мешках, др.
упаковки, пожеванные кусочки картона или бумаги

–
лужицы, пятна рядом с продуктами

Запах,
характерный для грыунов

–
черные, жирные пятна вокруг труб и отверстий – мест выхода вентканалов и
тех.вводов

–
потери небольших количеств продуктов

При
появлении данных признаков в Теремке или вокруг него следует немедленно
сообщить об этом дежурному врачу.

Внимание! Никогда не
пользуйтесь аэрозолями против насекомых вблизи открытых продуктов. Промывайте
все рабочие поверхности после обработки на следующий день перед рабочей сменой.

Санитарные
требования к процессу приготовления и хранения продуктов

1. Прием товара

Приему
подлежат только доброкачественные продукты. Загрузка продуктов осуществляется
на загрузочный пандус. Отсюда продукты в
зависимости от условий хранения направляются по различным помещениям.

Сухие продукты (специи, смеси,
сахар, консервы, орехи, мука и пр.), которые не требуют хранения в условиях
холодильника, после перетаривания направляются в сухую кладовую.

Замороженные (температура
хранения от -18 С до -15 С) поступают в
морозильную камеру на хранение или для размораживания- в мясной цех, рыба – в
рыбный цех.

Если
при поступлении продукт полностью или частично разморожен, следует сообщить об
этом начальнику производства.

Охлажденные
продукты (температура хранения от 0 до + 5 С) после перетаривания и сан. обработки
поступают в холодильные камеры.

Продукты
не могут поступать в цеха во внешней упаковке. Они перекладываются согласно маркировке
во внутрицеховую тару (за исключением камер для сырья).

2. Температурные
стандарты приготовления, хранения, комплектования
и порционирования скоропортящегося питания

1.
Температура
внутри куска мяса(птицы, рыбы) при термической обработке должна быть выше 72 С.

2.
Температура
приготовления гарниров,соусов не должна быть ниже 95 С.

3.
Время
охлаждения продуктов питания после термической обработки – не более 4-х часов.

4.
Окончательная
температура после охлаждения не должна быть выше 5 С

(кроме горячей продукции, которая сразу поступает на мармит).

5.
Время
нахождения скоропортящихся продуктов вне холодильника во время их приготовления не должно быть больше
45 минут

6.
Температура
воздуха в мясном и холодном цехах не
должна превышать 16 С.

7.
Максимальная
температура продукта во время его
приготовления, порционирования или комплектования не должна превышать 15 С.

8.
Готовая
продукция перед выносом на прилавок должна быть охлаждена в холодильной камере
до 5 С.

9.
Температура
холодильного оборудования не должна быть выше 5 С, морозильного – выше минус 15
С

10.
Время
размораживания мясной и рыбной продукции
– не более 48 часов при температуре не выше 9 С

11.
Время
размораживания на воздухе при температуре выше 16 С – не более 24 часов

12.
Максимальная
температура на поверхности мяса после размораживания и во время переработки не
должна превышать 12 С.

2. Маркировка продукции, сроки хранения скоропортящихся
продуктов, защита от внешнего загрязнения

Срок годности
пищевого продукта определяется датой, до наступления которой пищевой продукт пригоден к
использованию.

Вся продукция на производстве(включая
заготовки, сырье, п/ф) должна быть промаркирована(дата и время приготовления или
дата поступления от поставщика) и защищена от внешнего загрязнения(покрыта п/э
пленкой, крышками и пр.).

Вся
продукция на прилавке должна также иметь ярлык с указанием наименования
продукта, даты приготовления, срока годности, условий хранения, веса, цены(согласно
ГОСТ) и покрыта от внешнего загрязнения.

После
окончания срока годности продукты подлежат списанию и утилизации.

4. Понятие о
правильной ротации

В
первую очередь используются продукты, срок годности которых истекает раньше.
Выполнение данного правило необходимо для своевременной реализации продуктов в
пределах срока хранения.

5.Понятие
товарного соседства

Правило
товарного соседства устанавливает требования к совместному хранению продуктов с
одинаковым режимом хранения, а также приемлемыми друг для друга сорбционными
свойствами. Оно основано на принципе совместимости разных продуктов – при
хранении продукты не должны оказывать друг на друга вредного воздействия. Н-р,
нельзя совместно хранить замороженные и охлажденные, сухие и влажные продукты.
Продукты со специфическим запахом (сельди, специи) должны храниться отдельно
от воспринимающих запахи(кондитерские изделия, молочные продукты,
хлебобулочные изделия). Нельзя на одной полке холодильника хранить продукты в
заводской упаковке и собственную кулинарную продукцию, а также сырые и готовые
продукты.

6. Понятие о необходимости разделения «чистых» и «грязных»
потоков.

Суть
данного принципа сводится к тому, что не разрешается:

–
хранить сырые необработанные продукты совместно с готовыми к употреблению

–
чистую посуду рядом с использованной

–
продукцию и инвентарь во внешней таре с распакованными продуктами и материалами

–
перемещать по одному и тому же пути сырые, упакованные во внешнюю тару, грязную
продукцию и материалы, а также готовую продукцию и чистую посуду.

–
переходить от «грязной»операции (н-р,уборка) к «чистой»(приготовление питания),
непомыв руки.

–
использовать цветовую или буквенную маркировку на инвентарь в каждом цеху.

7.
Система контроля за предотвращением попадания инородных предметов в питание

К
инородным телам, которые могут попасть в питание, относятся:

–
кусочки стекла(при сколе стеклянной
банки при открывании, в случае боя стекла вблизи открытых продуктов питания)

–
кусочки латекса(при нарезании продукта в резиновых перчатках)

–
мелкие камешки(при несоблюдении правил перетаривания продукции, с внешней
упаковки)

–
насекомые(при наличии, н-р, мух или тараканов в цеху, при замесе теста)

–
кусочки бумаги, газет, пуговицы, булавки(наличие посторонних предметов на
рабочем месте, использование булавок на санитарной одежде)

–
волосы (при не правильно надетом головном уборе)

–
винтики, гвоздики и пр. (при несоблюдении правил безопасности при проведении
технических работ)

Меры
предупреждения попадания инородных тел в питание:

–
отсутствие продуктов в стекле на производственной зоне(перетаривание в
пластиковые емкости), снабжение ламп, витринных стекол защитными колпаками и
резиновыми прокладками

–
борьба с насекомыми(защитные сетки, качественная уборка, закрытые двери и окна)

–
соблюдение правил личной гигины(отсутствие посторонних предметов на сан.одежде
и в помещении Теремка, правильное
надевание головного убора)

–
предварительный визуальный осмотр внешней тары, его сан.обработка и аккуратное
перетаривание продукта во внутреннюю упаковку

–
соблюдение правил безопасности при проведении технических работ(все продукты
должны быть покрыты и находиться на отдалении от места проведения работ)

7. Частные вопросы санитарной безопасности

Овощной
цех

–
разделение по времени «чистых»(очистка вареных овощей) от «грязных» (мытье,
очистка сырых овощей) операций

–
тщательное мытье инструментария и оборудования после «грязных» операций

–
очистка сырой и готовой продукции проводится в одноразовых перчатках.

Своевременное

Охлаждение
вареных овощей в холодильной камере

Рыбный
цех

–
размораживание рыбы производить в вакуумной упаковке под холодной водой или в холодильной камере

–
время пребывания рыбы(сырой и готовой) вне холодильника не более 45 минут

– все операции по работе с рыбной продукцией
проводить в одноразовых перчатках

–
обработку столов по окончании операции проводить дезинфицирующих средств

–
время хранения соленой рыбы в холодильной камере с момента засола до реализации
– не более 48 часов

Своевременное
списание и утилизация продукции с истекшим сроком годности на прилавке и в цеху

Мясной
цех

– размораживание мяса и куры при температуре
окружающего воздуха –

не
более 24 ч, в камере – не более 48 часов

–
разделку, зачистку и нарезку мяса, приготовление полуфабрикатов, маринование
производить в одноразовых перчатках

–
время пребывания размороженного мяса и полуфабрикатов вне холодильника не более
45 минут

–
температура сырого мяса не должна превышать в процессе переработки 15 С

Своевременное
списание и утилизация продукции с истекшим сроком годности на прилавке и в цеху

Горячий
цех

–
использование чистых, сухих контейнеров для перекладывания питания

–
температура термообработки внутри куска – не менее 72 С

–
время охлаждения продукции – не более 4-х часов до 5 С

–
все питание после термообработки сразу должно следовать в камеру охлаждения
или на горячий прилавок

Все
операции в горячем цеху проводятся с использованием одноразовых перчаток

Своевременное
списание и утилизация продукции с истекшим сроком годности на прилавке и в цеху

Мучной
цех

– яйца перед употреблением должны быть
продезинфицированы

–
перед взбиванием яичная масса должна быть процежена (во избежание попадания в
тесто скорлупы)

–
при розливе теста повару следует использовать передник и нарукавники

–
максимальное время пребывания фасованного теста, заготовок для пиццы вне
холодильника – 45 мин

–
приготовление пиццы – в одноразовых перчатках, укладывание нчинок – с применением
сервировочных ложек.

Своевременное
списание и утилизация продукции с истекшим сроком годности на прилавке и в цеху

Холодный
цех

–
время нахождения готовой скоропортящейся продукции вне холодильника – не более
45 мин

–
При использовании слайсера или машины для нарезки овощей следует проводить его
санитарную обработку каждые два часа

–
Нарезка, перемешивание, заправка салатов – с использованием одноразовых
перчаток

–
при смене операции следует проводить санитарную обработку рабочих поверхностей
с использованием дезинфектанта

–
запрещается вносить в цех продукцию во внешней таре

Своевременное
списание и утилизация продукции с истекшим сроком годности на прилавке и в цеху

Понятие о кишечной
инфекции

Кишечные инфекции – это
острые инфекционные заболевания, протекающие с расстройством
желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота, боли в животе, температура).

Источником
острых кишечных инфекций является больной человек или бактерионоситель. Он
выделяет в окружающую среду огромное количество микроорганизмов с испражнениями,
мочей или рвотными массами. Если продукты, вода или др.напитки оказались
загрязнены возбудителями, то они становятся опасным для человека. Грязные руки
также могут явиться источником инфекции. Если возбудитель был выделен из
кишечника больного человека и попал в рот
другому человеку через загрязненные продукты, воду или руки, то такой
путь передачи инфекции называется фекально-оральный. Заразиться человек также может от больного при чихании, кашле(
воздушно-капельный путь передачи) или при прямом контакте (контактный путь
передачи). Однако главный путь передачи кишечных инфекций – фекально-оральный.

К острым кишечным
заболеваниям относят:

–
брюшной тиф

– дизентерия

–
холера

–
гепатит А (болезнь Боткина)

–
сальмонеллез

– ботулизм

–
стафилококковая интоксикация

Познакомимся
с каждой из них.

Брюшной тиф.

Особо
опасная кишечная инфекция, сопровождающаяся сильной интоксикацией организма:
слабостью, недомоганием, головной болью, высокой температурой. Возбудителем
болезни является сальмонелла группы А. Эти бактерии устойчивы во внешней среде.
Выживают в овощах(фруктах) в течение 10 дней, масле сливочном – 25 дней,

мясе
– до 90 дней. Оптимальная температура развития для них – 37 С. Выдерживают
нагревание до 50 С в течение часа.

Заражение
происходит от больного человека или бактерионосителя. Возбудители выделяются в
окружающую среду с испражнениями и мочей, попадают в организм здорового
человека при употреблении им загрязненной воды или продуктов. Попав через рот в
организм человека они попадают в кровь и выделяют токсин, оказывающий
отравляющее действие на организм, особенно на сердечно-сосудистую и нервную
системы.

Заболевание
начинается постепенно, с ухудшения аппетита, сна, повышения температуры до
39-40 С. На 8-9 день болезни на коже груди и живота появляется бледно-розоавя
сыпь. Около 5 % переболевших остаются носителями возбудителя этой болезни.

Дизентерия

Инфекционное
заболевание, характеризующееся поражением толстого кишечника и интоксикацией
организма (слабость, гол. боль, повышенная температура, понос, тошнота, иногда
рвота). Вызывается бактериями рода шигелла. Температурный оптимум – 37 С. В
пищевых продуктах сохраняются до 10-20 дней. Погибают при нагревании до 60 С
через 10-20 мин.

Здоровый
человек заражается от больного или носителя. Пути передачи возбудителей –
бытовой, пищевой и водный. Через загрязненные руки носителя заболевания
возбудитель попадает на пищевые продукты. В теплый период года факторами
передачи являются мухи, которые на хоботке и лапках переносят частицы испражнений, содержащих бактерии, на пищевые
продукты. Заражение может произойти и при употреблении загрязненной
испражнениями воды, особенно из открытых водоемов. Заболевание чаще
регистрируется летом и осенью вследствие употребления немытых овощей и фруктов.

Заражение
дизентерией происходит через рот, попадая в толстый кишечник, возбудитель
размножается и вызывает воспалительный процесс с образованием язв.
Выздоровевшие длительное время могут оставаться бактерионосителями. Некоторые
дизентерийные бактерии могут размножаться и в пищевых продуктах. Употребление
загрязненных продуктов, не подвергшихся термической обработке, может вызвать
групповые заболевания. Возможность таких вспышек возрастает, если носитель
возбудителя или больной, принимающий непосредственное участие в приготовлении и
отпуске пищи, не выполняет гигиенических требований.

Холера

Относится
к особо опасным острым инфекционным заболеваниям и характеризуется тяжелым
состоянием и обезвоживанием организма. Возбудителем холеры является холерный
вибрион. Он может длительное время сохранять жизнеспособность на различных
объектах окружающей среды. В молоке и молочных продуктах возбудитель холеры
сохраняется в течение 14 дней, в кипяченой воде
до 40 часов, в открытых водоемах – до нескольких месяцев, в почве – до
2-х месяцев. Оптимальная температура роста 25-37 С. Погибает при нагревании до
80 С через 5 мин. Устойчив к низким температурам. Холерный вибрион образует
сильнодействующие яды. Заболевание начинается с внезапного поноса, позднее
присоединяется рвота, очень сильная. Организм теряет до 35 л жидкости. Происходят
резкие нарушения водно-солевого равновесия организма. Из-за большой потери воды
кожа собирается в складки, возможны судороги, отмечается сильная жажда, одышка.
Заражение происходит через пищевые продукты и воду, загрязненные выделениями,
которые содержат вибрионы. В распространении возбудителей болезни значительную
роль играют мухи. Бактерионосительство, как правило, не формируется.
Профилактика состоит в строгом соблюдении гигиенических навыков при использовании
пищевых продуктов. Важное значение имеют санитарная охрана источников
водоснабжения, обезвреживание нечистот, уничтожение мух.

Вирусный гепатит А
(болезнь Боткина)

Характеризуется
поражением тканей печени и пищеварительного тракта. Возбудитель болезни –
вирус. При данном виде гепатита заражение происходит через зараженные
испражнениями продукты питания, воду, руки, предметы домашнего обихода..
Заболевание начинается со слабости, быстрой утомляемости. Отмечается снижение
аппетита, ощущение горечи во рту, отрыжка, боли в животе, иногда рвота, кашель,
насморк, гол боль, боли в мышцах. Моча по цвету становиться темной, испражнения
– серо-белые. Кожа и склера глаз приобретает желтый цвет. Иногда течение
болезни происходит без желтухи. Вирус довольно устойчив во внешней среде,
выдерживают нагревание до 100 С в течение 30-40 мин, хорошо переносят
высушивание и низкие температуры. Загрязнение вирусами пищевых продуктов
возможно при их обработке, приготовлении, хранении и реализации.

Сальмонеллезная
токсикоинфекция

Это
кишечные заболевания, вызываемые бактериями рода Сальмонелла (исключение –
сальмонелла, вызывающая брюшной тиф и паратифы), с выраженными симптомами
интоксикации организма. Эти микроорганизмы устойчивы во внешней среде, хорошо
переносят низкие температуры, выживают в воде и домашних предметах при
комнатной температуре до 45-90 дней. В соленом мясе – 2-3 месяца, в молоке –
2-40 дней. При комнатной температуре сальмонеллы быстро размножаются в
продуктах, не изменяя их органолептических свойств. Основным источником
сальмонелл являются с/х животные, птицы(домашние и водоплавающие), собаки,
кошки, грызуны, больные люди и бактерионосители. Возбудители выделяются с
калом, мочей, слюной. Бактерионосительство после перенесенной болезни может
сохраняться многие годы. Основную роль в распространении болезни играет
зараженное мясо, птица и молочные продукты, не подвергнутые ветеринарному
контролю. Большую опасность представляют изделия, приготовленные из фарша.
Вспышки сальмонеллеза почти всегда связаны с пищевыми продуктами животного
происхождения. Нарушения при обработке продуктов, его хранении являются частыми
причинами заражения. Заболевание начинается остро, с озноба, гол.боли, боли в
суставах, в животе, затем присоединяется понос. Тяжесть заболевания различна –
от легких случаев до смертельных.

Стафилококковые
интоксикации

Наиболее
типичные пищевые интоксикации, вызванные возбудителем – патогенным
стафилококком, способным вырабатывать токсин. Именно этот токсин и является
непосредственной причиной пищевой интоксикации. На зараженных продуктах, как
правило, нет бактерий, а есть только оставленный после их смерти токсин. Он
устойчив к высоким и низким температурам(особенно в условиях холодильника), не
погибает при кипячении в течение 30 мин! Окончательно разрушается лишь через
2,5-3 ч кипячения. Стафилококковые интоксикации возникают при употреблении
молочных, мясных, кондитерских изделий. Благоприятной средой для размножения
возбудителя и образования энтеротоксина являются творог, мягкие сыры, брынза,
сметана, кремовые изделия, мясные фарши. После заражения почти сразу, или
через1-2 часа появляется тошнота, многократная рвота, резкие боли в животе.
Выздоровление наступает через сутки, реже- через 2-3 дня.

Основным
источником возбудителей являются люди с гнойничковыми поражениями кожи и
простудными заболеваниями дыхательных путей(насморк, кашель). Микробы попадают
в питание, которое впоследствии может явиться причиной болезни.

Соблюдение
правил личной гигиены, отстранение сотрудников с вышеперечисленными заболеваниями
от работы с продуктами, соблюдение режима тепловой обработки и хранения
продуктов, соблюдение сроков реализации – важные профилактические меры.

В современных условиях ни одно предприятие рыбной промышленности не сможет добиться высокой производительности и конкурентоспособности своей продукции на рынке, если сотрудниками не будут в полной мере со­блюдаться правила производственной гигиены, в том числе личной гигиены персонала. Гигиена персонала представляет собой многоуровневый процесс,

включающий мытье и дезинфекцию рук, обуви, рабочей одежды, организа­цию комнат отдыха, дизайн рабочих мест, специальное обучение персонала по вопросам гигиены.

Важным условием выпуска высококачественной продукции является физическое здоровье персонала, так как микроорганизмы могут попадать на продукты при кашле, чихании, из открытых ран, ссадин и царапин. Все по­вреждения на коже рук должны быть закрыты водонепроницаемым пласты­рем, повязкой или напальчником во избежание попадания крови и микроор­ганизмов из ранки на пищевые продукты. Ногти на руках должны быть акку­ратно острижены, чтобы под ними не скапливались загрязнения.

Перед началом работы, после посещения туалета и после каждого пере­рыва в работе сотрудники обязаны тщательно мыть и дезинфицировать руки. При посещении санузла мойки рук в туалетной комнате недостаточно - не­обходимо вторично мыть руки по возвращении в цех. В случае соприкосно­вения в цехе с предметами, которые могут загрязнить руки, их моют каждый раз дополнительно.

Моют и дезинфицируют руки в такой последовательности: дважды про­мывают до локтевого сгиба (при первом намыливании обязательно применя­ют щетку), тщательно оттирают ладони и тыльную часть рук, причем особое внимание обращают на неровности кожи и пространство под ногтями, затем смывают мыло, намыливают второй раз, не применяя щетки, и смывают мы­ло водой. После обмывания руки ополаскивают осветленным раствором хлорной извести, содержащим 0,05-0,1 \% активного хлора, или раствором хлорамина концентрацией 0,1-0,2 \%, затем остатки раствора тщательно смы­вают водопроводной водой.

Если в процессе работы человек высморкался или почесался, то прежде чем продолжить работу, он обязан тщательно вымыть и продезинфицировать руки. На предприятии обязательно должны быть в достаточном количестве резервуары с мылом, горячая и холодная вода, а также приспособления для сушки и вытирания рук.

Процедура правильного мытья и дезинфекции рук в соответствии с ги­гиеническими правилами ЕС занимает не менее 2 мин, включая дезинфекцию. Чистота рук или перчаток, если работают в них, в рыбной промышленности важна особенно, так как большая часть операций в процессе переработки ры­бы выполняется вручную. При мытье рук с кожи удаляются не только загряз­нения, пыль и пот, но и микроорганизмы. Считается, что на немытых руках находится до 10 млн клеток микробов, а после мытья на коже остается примерно 100 тыс. микробных клеток, способных к размножению.

Обработка рук после мытья дезинфицирующими препаратами снижает количество жизнеспособных микробных клеток со 100 тыс. до -10. Но ос­тавшиеся микроорганизмы немедленно начинают размножаться, поэтому мыть и дезинфицировать руки необходимо регулярно в течение рабочего дня.

Это требование особенно тщательно следует соблюдать работникам, выпол­няющим несколько технологических операций.

При работе в перчатках размножаться на них могут только те микроор­ганизмы, которые уже находятся на продукте или предметах, вступающих с ним в соприкосновение. Поэтому во избежание случайного заражения пище­вых продуктов при работе в перчатках сотрудник должен выполнять только одну технологическую операцию.

Наручные часы и все ювелирные изделия необходимо снимать до начала работы, чтобы они не мешали мыть и дезинфицировать руки так тщательно, как этого требуют санитарные правила.

Работники, осуществляющие процедуры смешивания и другие анало­гичные им операции, обязаны мыть и дезинфицировать руки до локтя вклю­чительно. Спецодежда для выполнения таких технологических операций должна быть с коротким рукавом. При использовании любых приспособле­ний для мытья и дезинфекции рук следует придерживаться правила, что чис­тые руки не должны соприкасаться с загрязненной поверхностью.

Чтобы предотвратить попадание в пищевые продукты волос, а также микроорганизмов, присутствующих на выпавших волосах, все работники, контактирующие с неупакованной пищевой продукцией, обязаны надевать на голову повязку, сетку или специальные шапочки.

При работе с продуктами, очень чувствительными к микрофлоре, в со­ответствии с санитарными правилами, действующими на территории стран ЕС, рекомендуется пользоваться специальными масками, закрывающими рот и бороду, так как микроорганизмы попадают на продукт из выдыхаемого воздуха. Особо важное значение придается чистоте спецодежды, чтобы мик­роорганизмы с верхней одежды не могли попасть на пищевые продукты. Функция спецодежды сводится к защите пищевых продуктов от заражения микробами с кожи и уличной одежды работников.

Санодежду и халаты рабочих производственных цехов необходимо со­держать в чистоте и заменять чистыми каждую смену. Фартуки и нарукавни­ки (из клеенки) после работы промывают горячей водой с мылом и ополас­кивают хлорной водой (0,05-0,1 \% активного хлора) или слабым раствором хлорамина Б (0,3-0,5\%-й концентрации).

Промокшую и промасленную спецодежду полагается заменять как мож­но скорее. При работе с особо микробиологически чувствительными продук­тами рекомендуется после принятия душа заменять всю одежду, включая нижнее белье, на спецодежду. Вместо традиционных рабочих халатов на не­которых производственных участках в качестве спецодежды уместно исполь­зовать брюки и футболки (или рубашки).

Во избежание микробного загрязнения пищевых продуктов руководите­ли фирм и посещающие их лица в производственные помещения допускают­ся только в спецодежде.

Основными видами защитной одежды на рыбообрабатывающих пред­приятиях служат рабочий халат, комбинезон и брюки. В зоне работы с ла­бильными продуктами эта одежда должна быть светлых тонов, чтобы сразу были видны загрязнения. Ткань, из которой шьют защитную одежду, должна выдерживать стирку с кипячением, позволяющую уничтожить микроорга­низмы.

Все работники обязаны носить защитную одежду с длинными рукавами, препятствующую попаданию в пищевые продукты микробов с личной одеж­ды и кожи работника. Для выполнения определенных технологических опе­раций рекомендуется надевать спецодежду с нарукавниками во избежание контакта рукавов рабочей одежды с пищевыми продуктами. Одним из этих элементов рабочей одежды является фартук, который изготавливают из свет­лой ткани, легко поддающейся стирке и чистке. Фартуки одноразового ис­пользования рекомендуются при работе с микробиологическими чувстви­тельными продуктами.

За рубежом, на рыбных предприятиях для работы в цехах применяют обувь на деревянной подошве (типа сабо) или резиновые сапожки светлых оттенков, легко поддающиеся очистке. Обувь с защитной металлической вставкой на носке и с рифленой подошвой используют при работе в моро­зильной камере и выполнении некоторых других операций.

Доступ во все производственные помещения должен осуществляться только через специальную гигиеническую зону. Желательно, чтобы гигиени­ческая зона была отделена от производственных помещений, а в случае рабо­ты с микробиологически чувствительной продукцией подобное отделение должно быть обязательным. В гигиенической зоне после принятия душа ра­ботники переодеваются в спецодежду, моют и дезинфицируют руки, надева­ют фартуки и, если необходимо, рабочую обувь, которая предварительно должна быть вымыта и продезинфицирована.

Спецодежду, загрязненную в результате контакта с пищевыми продук­тами, следует немедленно заменять. Замена должна производиться в гигие­нической зоне. Там же следует надевать, снимать и хранить перчатки и фар­туки. Перед тем как снять перчатки, их моют, а в случае необходимости, де­зинфицируют. Есть, пить и курить на рабочем месте запрещено, так как это может привести к заражению пищевой продукции.

Все работники рыбообрабатывающих предприятий обязаны выполнять правила личной и профессиональной гигиены. Каждый работник на предпри­ятии несет ответственность за состояние рабочего места, выполнение техно­логических и санитарных требований на своем участке. Работники предпри­ятия должны носить чистую спецодежду или санодежду и головные уборы. У лиц, имеющих по роду выполнения работы непосредственное соприкоснове­ние с открытой рыбной продукцией, головной убор должен полностью за­крывать волосы.

Санитарная одежда должна быть изготовлена из материалов светлых то­нов, иметь отличительную поцеховую маркировку. Обувь должна быть рас­считана на многократную дезинфекцию.

Комплект санитарной одежды для рабочих разделочных цехов состоит из колпака (косынки), хлопчатобумажного халата, резиновых сапог, прорези­ненного фартука, хлопчатобумажных и резиновых перчаток; для рабочих це­ха фасовки, укладки и упаковки - колпака (косынки), хлопчатобумажного ха­лата и куртки, хлопчатобумажных брюк, кожаных тапочек, четырехслойных марлевых повязок, индивидуального полотенца. Санодежду следует носить только во время работы, запрещается надевать ее на верхнюю одежду. Сано­дежду нельзя закалывать булавками и иголками, запрещается приносить в цех предметы личного туалета и другие посторонние предметы. Работники, направленные на обработку и подготовку рыбной продукции, должны мыть руки перед началом работы и каждый раз при возобновлении работы. Раны на руках должны быть закрыты водонепроницаемой повязкой. Работники с гнойничковыми ранами к работе не допускаются во избежание инфицирова­ния продукции патогенными стафилококками.

Укладчицы консервного, кулинарного и икорного цехов, а также участ­ков мелкой расфасовки обязаны перед началом работы, после посещения туалета (но не менее двух раз за смену) мыть руки с последующей их дезин­фекцией, не покрывать ногти лаком и должны временно отстранятся от рабо­ты с готовой продукцией при наличии гнойничковых заболеваний рук или отсутствии: водонепроницаемых повязок на поврежденных участках рук. Ра­ботники должны быть обеспечены защитно-профилактическими средствами для кожи рук.

Работники разделочных и расфасовочных цехов должны не реже 2 раз в смену обеззараживать руки 0,1\%-м раствором хлорамина или другими анти­септиками, а для профилактики гнойничковых заболеваний проводить обра­ботку рук раствором перманганата калия (1 г на 10 л воды), силиконовым кремом, мылом «Гигиена», жидкостью Новикова или другими средствами, предназначенными для этой цели. Работницы расфасовочного отделения должны быть обеспечены индивидуальными полотенцами, а также салфет­ками для протирки столов, весов. Используемые в работе салфетки должны меняться по мере их загрязнения, но не реже 2 раз в смену. Стирка салфеток и их дезинфекция 0,1-0,5\%-м раствором хлорамина должна производиться централизованно в специальном помещении. Перед посещением обществен­ных, административных помещений, а также туалета следует снимать сани­тарную одежду, перед входом в производственный цех необходимо тщатель­но обрабатывать обувь (дезковрик, емкость с дезраствором).

С материалами по дезинфекции и дератизации должен работать персо­нал, знакомый с правилами их использования. Применение материалов не должно создавать какого-либо риска загрязнения продукции.

Для выявления лиц с гнойничковыми заражениями кожи медработники предприятия должны ежедневно проводить проверку рук персонала на отсут­ствие гнойничковых заболеваний с записью в специальном журнале.

При появлении на коже гнойничковых и других поражений, при острых инфекционных заболеваниях, а также при порезах рук и других травмах ра­бочий обязан немедленно сообщить об этом в медицинский пункт или на­чальнику (мастеру) цеха, который должен обеспечить явку рабочего в меди­цинский пункт.

При отсутствии в штате предприятия медработника такую процедуру должен проводить санитарный пост (специально выделенный и обученный работник предприятия, микробиолог или мастер цеха). Постоянный контроль за соблюдением работниками цеха правил личной и профессиональной ги­гиены осуществляется технологом, мастером и санитарным постом цеха (ме­дицинским работником или микробиологом при его наличии).

Санитарные посты контролируют соблюдение санитарного режима про­изводства. Санитарный пост 2 раза в смену обязан контролировать проведе­ние фасовщицами обеззараживания и профилактики гнойничковых заболева­ний рук, а также следить за правильностью ношения спецодежды. Санитар­ный пост контролирует и ведет учет приготовления дезинфицирующих рас­творов. Данные заносятся в журнал.

После окончания работы необходимо сдать свое рабочее место в долж­ной чистоте и порядке мастеру цеха, а санитарную одежду - лицам, ответст­венным за ее прием, хранение и выдачу.

Слесари, электрики, наладчики и другие работники, занятые наладоч­ными и ремонтными работами в производственных цехах и складских поме­щениях, обязаны также выполнять правила личной гигиены и принимать ме­ры по предупреждению попадания посторонних предметов в готовую про­дукцию, сырье и полуфабрикаты.

Все поступающие на работу лица должны пройти медицинское обследо­вание в соответствии с приказом Минздрава РФ «О проведении предвари­тельных и периодических медицинских осмотров работников». Частота про­филактических обследований регламентируется вышеназванным приказом и решением местных органов власти, принятыми на основании сложившейся эпидемиологической ситуации на данной территории.

Каждый работник должен иметь личную медицинскую книжку, куда ре­гулярно заносятся результаты обследования, а также сведения о прохожде­нии работником обучения по программе гигиенической подготовки. Прове­дение профилактических медицинских осмотров должно быть отражено в правилах внутреннего распорядка предприятия. О месте и времени проведе­ния профилактического медицинского осмотра администрация издает приказ с указанием лица, ответственного (по каждому структурному подразделе­нию) за своевременность и полноту обследования работников. На объектах, имеющих в своем штате свыше 30 рабочих, медицинские осмотры могут проводится на предприятии. Разрешение на проведение дает территориаль­ный центр Госсанэпиднадзора, курирующий данный объект. Администрация предприятия не должна допускать к работе больных и бактерионосителей, а также лиц, своевременно не прошедших профилактические медицинские ос­мотры и не сдавшие зачет по санитарно-гигиеническому обучению. При от­сутствии медицинского работника начальник цеха или другое ответственное лицо, утвержденное приказом по цеху, ведет специальный график прохожде­ния медицинских обследований. Личные медицинские книжки хранятся у начальника цеха или ответственного лица, а при наличии медицинского ра­ботника вся медицинская документация хранится у него.

Лица, подвергающиеся воздействию вредных и неблагоприятных произ­водственных факторов, подлежат обязательным предварительным (при по­ступлении на работу) и периодическим медицинским осмотрам.

Контингента, подлежащие предварительным и периодическим осмот­рам, определяют центры Госсанэпиднадзора совместно с администрацией и профсоюзным комитетом предприятия (по предприятиям, профессиям и не­благоприятным факторам) не позднее 1 декабря предшествующего года. Центры Госсанэпиднадзора осуществляют также контроль за полнотой охва­та и своевременностью проведения предварительных и периодических меди­цинских осмотров контингентов работающих.

Для обеспечения нормального функционирования предприятия админи­страция должна обеспечить:

необходимые условия для выработки продукции гарантированного ка­чества;

прохождение работниками необходимых медицинских обследований в сроки, установленными центрами Госсанэпиднадзора;

все цехи аптечками для оказания первой медицинской помощи, а также защитно-профилактическими средствами для кожи рук;

посещение занятий по гигиеническому обучению и сдачу зачетов 1 раз в 2 года, а также при поступлении на работу;

каждого работника тремя комплектами санитарной одежды, обувью, перчатками;

починку, замену одежды по мере ее износа, централизованную стирку (стирка санитарной одежды в индивидуальном порядке в домашних условиях запрещается);

лиц, занятых на укладке, расфасовке продукции, инспектировании (ку­линарное, икорное, пресервное производство) четырехслойными марлевыми масками, резиновыми перчатками, фартуками, которые после каждой смены должны подвергаться санитарной обработке;

Достаточным количеством уборочного инвентаря, моющих и дезинфи­цирующих средств, мыла, полотенец, салфеток;

Введение в штат консервного цеха маникюрш;

заключение договоров с местными центрами Госсанэпиднадзора на проведение дератизационно-дезинфекционных мероприятий;

всех работников медицинскими книжками, а все цехи - санитарными журналами, журналами ежемесячного осмотра сотрудников на гнойничковые заболевания и другой санитарной документацией установленной формы (пронумерованными, прошнурованными, заверенными печатями).

Администрация предприятия обязана довести до сведения всех рабо­тающих, соприкасающихся с пищевыми продуктами во время работы, сани­тарные правила для рыбоперерабатывающих предприятий и требовать их не­укоснительного выполнения.

Руководство предприятия обязано привлекать к ответственности лиц, виновных в нарушении технологических и санитарно-гигиенических режи-мов производства, а также принимать меры к оперативному устранению вы­явленных недостатков

Ответственность за санитарно-техническое состояние предприятия и за выполнение санитарных правил несет руководитель предприятия.

Ответственность за санитарное состояние участка, цеха, отделения, под­собных помещений и оборудования несут начальники цехов (участков), заве­дующий производством, мастера, бригадиры, заведующими складами по принадлежности или лица, назначенные руководителем предприятия.

Ответственность за выполнение правил личной и профессиональной ги­гиены, за содержание своего рабочего места и относящегося к нему оборудо­вания и инвентаря в должном санитарном состоянии несет каждый работник.

Личная гигиена и санитарная безопасность - это гигиенические требования к содержанию в чистоте тела и одежды работника, свод правил при работе с продуктами, а также такое состояние здоровья, при котором сотрудник не является носителем инфекции, способной вызвать пищевое отравление.

Санитария(от лат.sanitas- здоровье) занимается организацией и проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Ее целью является создание таких норм и правил, позволяющих с уверенностью производить безопасное и качественное питание.

Соприкасаясь с пищевыми продуктами, производственным инвентарем, персонал может способствовать загрязнению их возбудителями инфекционных болезней.

Требования, предъявляемые к работнику пищевого предприятия в области личной гигиены:

1. Чистота и опрятность рук, правильность и своевременность их обработки

Руки следует мыть и дезинфицировать:

Перед началом работы

По мере их загрязнения

После посещения туалета

После работы с сырыми продуктами или внешней тарой

При смене операции (при переходе от сырых продуктов к готовым)

После прикосновения к волосам, носу, ушам, глазам

После курения или приема пищи

После работы с мусорными отходами, химикатами или инструментами для уборки

Правило мытья рук:

Активируйте подачу теплой воды (рекомендуется применять раковины с бесконтактным включением воды), смочите руки, нанесите жидкое мыло на ладони. Тщательно намыливайте руки (ладони, ногти, между пальцами - во всех направлениях) не менее чем 2 минуты. Сполосните под проточной теплой водой. Просушите руки салфеткой и с помощью нее закройте кран. Салфетку следует выбросить в корзину для мусора, не прикасаясь к ней. Нанесите на руки около 5 мл дезинфектанта, разотрите по всей поверхности (рекомендуется использовать бесконтактные дезинфекторы для рук). Приступать к работе с продуктами можно будет только после того, как дезинфектант испарится.

Ногти следует коротко стричь, лак на ногтях не допускается. Можно использовать защитное бесцветное покрытие, для профилактики расслаивания ногтей.

Для определения уровня гигиены на производстве отбираются смывы с рук на БГКП (бактерии группы кишечной палочки), которые в дальнейшем подвергаются лабораторному исследованию. Присутствие на руках бактерий данной группы свидетельствует о некачественном или несвоевременном мытье и дезинфекции рук, т.е. нарушении правил личной гигиены.

2. Отсутствие гнойничковых заболеваний

Необходимо следить и за состоянием кожи, поскольку в нагноившихся ссадинах, царапинах, порезах скапливается большое количество небезопасных для здоровья патогенных стрептококков и стафилококков, возбудителей некоторых заболеваний и пищевых отравлений. Фурункулез кожи, ячмень на глазу - болезни, характеризующиеся скоплением гноя. Работники с нагноившимися ранами, фурункулезом и пр. не допускаются до работы с пищевыми продуктами.

В случае не осложненного пореза или ожога, их следует обработать перекисью водорода, йодом, покрыть пластырем, на палец надеть напальчник. Работать с открытыми порезами не разрешается. На каждом производстве должна быть полностью укомплектованная аптечка первой помощи.

3. Отсутствие украшений, часов, посторонних предметов (булавок, оторванных пуговиц, расчесок и др.)

Посторонние предметы, во-первых, являются дополнительным источником микроорганизмов при контакте с продуктами, а, во-вторых могут случайно попасть в питание при его приготовлении. В случае такой халатности эти предметы могут нанести вред клиенту(поранить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повредить эмаль зуба, а также вызвать простое неудовольствие покупателя).

4. Головной убор должен полностью покрывать волосы

Нарушение функции сальных желез, изменения свойств волос могут вызвать образование на коже головы слоистых жирных или отрубевидных чешуек - перхоти. Нередко наблюдается выпадение волос. Для предупреждения попадания волос и перхоти на продукты питания необходимо заправлять волосы под шапочку. Необходимо также следить за чистотой волос, мужчинам - своевременно их стричь.

5. Отсутствие у работников заболеваний ЛОР-органов

При несоблюдении гигиены остатки пищи в ротовой полости, скапливаясь между зубами, разлагаются, загрязняя ее. Вследствие этого появляется неприятный запах и размножение гнилостных микробов, которые, в свою очередь, приводят к заболеванию зубов, возникновению стоматитов, воспалительных процессов дыхательных путей. При кашле, чихании, громком разговоре капельки слюны и слизи изо рта и носоглотки вместе с содержащимися в них бактериями могут инфицировать пищевые продукты. Особую опасность в этом отношении представляют больные гриппом, ангиной, острыми респираторными заболеваниями, так как у них отмечается повышенное содержание патогенного стафилококка. Данный микроорганизм прекрасно приспособлен к жизни в окружающей среде, и размножается даже в условиях холодильника. Попадая на продукты и накапливаясь в них, патогенный стафилококк может привести к вспышке пищевой токсико-инфекции. Поэтому гигиеническое содержание ротовой полости и выявление среди них больных ЛОР-патологией (кашель, боли в горле, чихание, слезотечение, насморк) имеет важное эпидемиологическое значение. При простудных заболеваниях не следует приступать к работе без заключения врача. В крайнем случае, при слабо выраженных симптомах, работать можно только, надев медицинскую повязку и используя одноразовые бумажные носовые платки.

6. Отсутствие работников с кишечными инфекциями

При появлении признаков кишечного расстройства (жидкий стул, температура, рвота, тошнота, боли в животе) работник должен быть отстранен от работы и направлен к инфекционисту поликлиники по месту жительства. Даже при слабо выраженных симптомах и соблюдении правил личной гигиены (мытье рук и пр.) данный сотрудник представляет серьезную угрозу безопасности питания. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, т.к. нормализация стула и субъективное улучшение самочувствия не говорит о полном выздоровлении. К сожалению, при неправильном лечении может сформироваться бактерионосительство, при котором человек хорошо себя чувствует, но патогенные микроорганизмы присутствуют в его организме и выделяются наружу. Бактерионосительство, в большинстве случаев, практически, неизлечимо. Поэтому при очередном лабораторном профилактическом обследовании и обнаружении бессимптомного носительства патогенных м/о данный человек отстраняется от работы с продуктами и, в дальнейшем. уже никогда не сможет работать в сфере питания и сервисного обслуживания.

7. Чистота и опрятность спецодежды, правила ее надевания. Наличие сменной обуви.

Для защиты пищевых продуктов от загрязнения работникам пищевых предприятий выдается санитарная одежда. Она состоит из халата, куртки, фартука, головного убора. Санитарную одежду обычно шьют из белой мягкой и легкой х/б ткани, легко поддающейся стирке. Для уборщиц и рабочих, соприкасающихся с тарой, разрешена санитарная одежда темных тонов (серый, синий). Сан. одежда должна быть всегда чистой, полностью прикрывать домашнюю одежду и волосы, хорошо застегиваться. Ее после стирки необходимо прогладить, так как при утюжке под влиянием высокой температуры погибает большая часть микробов. Санитарную одежду стирают после каждой рабочей смены и хранят отдельно в п/э пакетах отдельно от домашней одежды. Надевают сан.одежду после мытья рук, а снимают при выходе с предприятия. Перед посещением туалета, приемом пищи или выходе с предприятия повар лбязан снять одноразовый фартук и оставить его на рабочем месте. Запрещается закалывать санитарную одежду булавками, хранить в карманах халатов, курток предметы личного туалета, сигареты и др. Обувь не должна быть матерчатой, сделана из легко моющегося материала, с закрытым задником.

Правила надевания спецодежды:

Надеть сменную обувь

Вымыть руки

Надеть головной убор

Снять все ювелирные украшения, часы

Надеть брюки, куртку или халат

Вымыть и продезинфицировать руки согласно инструкции

8. Контакт рук с пищевыми продуктами минимален

При некачественном или не своевременном мытье рук, как указывалось выше, имеется высокий риск загрязнения продуктов питания. Поэтому на предприятиях общественного питания и торговли существует требование, при котором прямой контакт рук с продуктами питания стараются максимально исключить. Для этого используются сервировочные ложки, лопатки для перемешивания, одноразовые латексные или п/э перчатки, вводятся автоматизированные линии и пр. На нашем производстве большое значение имеет использование перчаток при приготовлении и порционировании питания, засоле рыбы, приготовлении полуфабрикатов, мариновании, фасовке, продаже изделий покупателю.

9. Посты мойки рук оснащены полностью сопутствующим материалом

Руки моются только в специально отведенных местах (раковина для мытья рук) перед началом работы, после курения или приема пищи, после туалета. Не разрешается мыть руки в производственных раковинах, где моется инструментарий и обрабатываются продукты. Раковины для мытья рук должны быть оснащены жидким мылом, дезинфектантом, одноразовыми бумажными полотенцами, ведром для мусора с педальным устройством и инструкцией по мытью рук.

10.Прием пищи осуществляется в специально отведенном месте. На территории производства курение запрещено

Из всего вышесказанного понятно, что принимать пищу на рабочем месте категорически запрещается, т.к. именно в процессе еды происходит распространение микробов вокруг обедающего. Перед и после приема пищи необходимо обязательно помыть руки.

11. Мужчины-повара должны быть побриты

Это является как гигиеническим, так и эстетическим требованием.

12.Своевременное, согласно плану, прохождение предварительного и периодического медицинского осмотра

Предварительный медицинский осмотр осуществляется при поступлении на работу.

Периодический медицинский осмотр - через определенные интервалы времени во время работы на пищевом предприятии.

Цель осмотра - не допустить на работу больных инфекционными, гнойничковыми, глистными заболеваниями, которые могут быть причиной массового заражения. Медицинские осмотры проводятся в специализированных лечебных учреждениях, имеющих лицензию.

Гигиена рук медицинских работников – врачей, медицинских сестер и остального персонала больницы относится к обязательной процедуре.

Во время нее используют специальные средства, одобренные комитетом фармакологии России.

Руки всегда обрабатывают перед физическим контактом с пациентом и после него.

Очищение кожи нацелено на предотвращение инфекций внутрибольничного характера, устранение с рук микробов и других продуктов распада. Оно обеспечивает защиту больного и самих медиков от инфекций.

Обратите внимание!
Гигиена рук медперсонала была введена еще в 19 веке доктором Листером Джозефом.
Это было прорывом в медицине и профилактике инфекционных заболеваний. С тех пор постепенно была введена повсеместная дезинфекция рук медицинского персонала.

Гигиена рук медицинского персонала нацелена на обеспечение безопасности пациента , ведь во время осмотра больного или при другом физическом контакте микробы могут попасть на пациента.

Его иммунитет уже ослаблен болезнью, заражение другим заболеванием крайне негативно скажется на самочувствии, затянет выздоровление.

Регулярная дезинфекция и соблюдение требований к гигиене рук медицинского персонала защитит самих врачей и медсестер от инфекционных болезней.

Гигиена рук обычных людей предполагает мытье под проточной водой с помощью жидкого или кускового мыла. Затем руки вытирают тканевым полотенцем, в редких случаях одноразовыми бумажными салфетками. В бытовых условиях такие мероприятия защитят от инфекций.

Врачи и медицинские работники регулярно работают с десятками больных. Они проводят не только осмотры, но и контактируют с открытыми ранами, проводят операции, принимают роды.

Необходимо исключить любую возможность попадания инфекции на кожу больного (тем более в кровь). Поэтому гигиена рук медиков включает в себя не только механическое очищение, но и обработку антисептиками даже при работе в стерильных перчатках .

Стоит заметить! Многие люди пренебрегают гигиеной рук в повседневной жизни. В медицинской практике такие нарушения чреваты серьезными последствиями.

Требования к чистоте рук медиков

Любой медицинский работник знаком с алгоритмом гигиены и ситуациями, когда необходима обработка. Требования установлены СанПиНом . В них указано как правильно мыть руки в медицине , порядок очистки и дезинфекции кистей, пальцев и предплечий.

Ознакомится с документом “Руководство ВОЗ по гигиене рук для медицинско-санитарных работников” можно .

Помимо соблюдения чистоты рук врачи и остальной медперсонал не должны красить ногти лаком. При контакте это может вызвать дерматит у больного. Наиболее опасен темный и потрескавшийся лак, он не позволяет оценить степень чистоты ногтей.

Во время проведения процедуры маникюра можно легко получить порезы и микротравмы, что сопряжено с возможностью инфицирования. Также медикам нельзя носить украшения.

Какие выделяют уровни гигиены рук

Гигиена и антисептика рук медицинского персонала делится на три основных вида:

1. Механический или бытовой – он подразумевает под собой очищение рук, устранение микрофлоры транзиторного характера. Это элементарный способ очищения, при котором не используются антисептические средства.
2. Гигиенический – дезинфекция рук специальными препаратами (антисептиками). Ее применяют после механического очищения. Если контакт с больным отсутствовал, и руки не загрязнены, то можно пропустить бытовую обработку рук и сразу нанести на кожные покровы дезинфицирующее средство.
3. Хирургический – полное удаление любой микрофлоры с рук медперсонала. Способ позволяет сохранить стерильность в операционной. Хирургическая дезинфекция обеспечит безопасность пациента, если у врача или медсестер вдруг порвутся перчатки.

Механическое мытье рук

Эта обработка считается основным необходима для очищения рук медицинского персонала. Ее применяют в следующих ситуациях:

• перед физическим контактом врача и пациента и сразу после него;
• медик должен вымыть руки после того, как посетил туалет;
• руки тщательно моются перед приемом пищи;
• при различных загрязнениях.

В качестве очищающего средства следует использовать нейтральное мыло , без ярко выраженного запаха. Тюбик должен быть постоянно закрытым.

Открытое жидкое мыло и неиндивидуальное кусковое нельзя использовать, так как оно инфицируется микробами и бактериями.

Правила очищения

1. Снимите с кистей и пальцев все украшения, намочите руки под теплой проточной водой и намыльте их, руководствуясь особым алгоритмом.
2. Смойте мыло, намыльте руки снова и повторите необходимые движения. Повторное очищение необходимо, поскольку изначально микробы смываются с кожных покровов и открываются поры. Во время следующего мытья из них удаляются бактерии.
3. Ополосните руки, вытрите их насухо одноразовым полотенцем. Обычно используются классические бумажные полотенца, размером 15 на 15. Допускается использование кусочков ткани, но после разового использования их следует отправить в прачечную для дезинфекции. Использовать тканевые полотенца, даже индивидуального использования запрещено. Они могут не просохнуть до следующего раза. А влажная поверхность благотворна для размножения бактерий и микробов.

После мытья кран следует закрыть полотенцем или бумажной салфеткой, не прикасаясь к нему чистыми руками.

Использованную салфетку следует выкинуть в специальное ведро для отходов.

В качестве мыла лучше остановиться на жидком дозированном средстве. Можно применять и кусковое, если оно индивидуального использования. Как правильно мыть руки медсестре читаем ниже.

Внимание! При мытье используют только теплую проточную воду. Горячая вода смывает с покровов защитный слой жира.

Алгоритм очищения рук

При мытье необходимо руководствоваться инструкцией, которая утверждена СанПиНом . Все движения выполняют не меньше пяти раз. Обычно механическая обработка занимает 30 – 60 секунд.

1. Разотрите одну ладонь о другую, это осуществляется движениями поступательного характера.
2. Правой рукой разотрите левую кисть (тыльную сторону). Затем наоборот.
3. Разведите пальцы одной руки, соедините их с межпальцевыми промежутками другой. Затем двигайте пальцами вверх – вниз.
4. «Замкните» обе кисти (соедините из в замок), согнутыми пальцами мойте кожные покровы каждой руки.
5. Вращательными круговыми движениями вымойте основания большого пальца и кисти. Для этого обхватите большим и указательным пальцами правой руки левую кисть и большой палец. Аналогично сделайте и с другой рукой.
6. Кончиками пальцев левой руки вымойте ладонь правой, совершая круговые движения.

Обратите внимание!
Наиболее загрязненные участки кожи рук:

• подногтевое пространство
• околоногтевые валики
• подушечки пальцев

Наиболее сложно промываемые участки кожи рук:

• межпальцевые промежутки
• выемка большого пальца

Частота мытья рук медперсонала зависит от отделения – гигиену рук осуществляют по необходимости до и после контакта с пациентом. В детском отделении это может быть 8 раз в час, в реанимации – 20 раз в час. В среднем в смену медсестры должны мыть руки 5 – 30 раз.

Гигиеническая обработка

Данная процедура предназначена для удаления с кожи рук любой микрофлоры. При такой очистке обязательно используются антисептики.

Гигиеническая обработка включает в себя механическое очищение, затем на кожу наносится антисептик.

После его окончательного высыхания (только естественным путем) можно приступать к работе.

Антисептик следует наносить на чистые и сухие кисти рук . Минимальное количество – 3 миллилитра. Он растирается до полного высыхания. Движения, согласно которым антисептик наносится на кожу, аналогичны с алгоритмом мытья рук и описанным выше.

В руководстве ВОЗ по гигиене рук указаны 5 наиболее важных моментов , когда требуется гигиеническая обработка рук:

1. Перед контактом с пациентом;
2. Перед асептической процедурой;
3. После контакта с биологическими жидкостями;
4. После контакта с пациентом;
5. После контакта с окружающими предметами.

Хирургическая гигиена

Дезинфекция предполагает под собой полное удаление любой флоры с рук врачей и прочего медицинского персонала . Ее проводят перед родами, операциями или пункциями. Процедура требуется и в случае подготовки операционного стола.

Алгоритм включает следующие этапы:

1. Необходимо подготовить руки, снять кольца, браслеты и другие украшения, закатать рукава халата по локоть;
2. Следом нужно вымыть руки (кисти, ладони и предплечья) антисептическим мылом. Ногти обрабатываются специальной щеточкой;
3. Насухо высушить руки одноразовым полотенцем;
4. На кожу следует нанести антисептический спиртовой раствор, дождаться полного высыхания;
5. Повторно втереть в кожу спиртовой антисептик, подождать, пока он высохнет;
6. На заключительном этапе на сухие руки надеваются стерильные перчатки.

Дозировка антисептического средства , особенности использования, время, в течение которого он действует, зависят от конкретного препарата и указаны в инструкции.

Хирургическое очищение рук отличается от гигиенического тем, что механическое мытье продолжается не меньше двух минут. Медики обязательно обрабатывают предплечья.

После мытья руки промокают только одноразовыми полотенцами.

Обязательно обрабатываются ногти стерильными палочками, которые смочены в антисептике. Антисептическое средство наносится два раза, общий расход – не менее 10 миллилитров. Процедура нанесения должна строго соблюдаться.

Внимание! После нанесения антисептика нельзя пользоваться полотенцем. Руки должны высохнуть естественным образом .

Хирургическая гигиена рук имеет свои противопоказания. Ее нельзя применять, если на коже рук есть раны, травмы, трещины, гнойники . Она запрещается при наличии любых кожных заболеваний.

Полезное видео

Как правильно мыть руки в медицине смотрите в этом небольшом, но очень доходчивом видеоролике:

Средства дезинфекции

В качестве антисептиков следует использовать средства, которые рекомендованы министерством здравоохранения . Следует применять спиртосодержащие препараты. Обычно врачи пользуются семидесяти процентным раствором этилового спирта или 0,5 % раствором Хлоргексидина Биглюконата (он разведен в этиловом спирте 70%). Можно дезинфицировать руки «Хемисептом», «Октинесептом», «Хикениксом», «Велтосептом», «Октинедермом» и др.

Резервуары с антисептиком и мылом должны быть одноразовыми. Об этом говорят федеральные клинические рекомендации гигиены рук медицинского персонала.

Если используются многоразовые емкости, то перед новым наполнением они должны быть продезинфицированы.

Важно ! Все резервуары должны обладать дозаторами, которые выдавливают жидкость локтевым способом.

Гигиена рук медицинского персонала – презентация:

Проблемы

Врач – аллерголог Алексей Семенович Долгин считает, что многие проблемы можно избежать. Почти в половине случаев медперсонал не соблюдает все рекомендации ВОЗа.

– “Основная ошибка в том, что медики не ждут, пока руки после мытья полностью высохнут. Антисептик втирается во влажную кожу. А это обязательно приведет к раздражению.”

Постоянная дезинфекция рук неизбежно приводит к высыпаниям, дерматиту и раздражению кожи. Чаще всего аллергия вызывается средствами, которые добавлены в этиловый спирт: йодом, триклозаном, некоторыми аммониевыми соединениями. Хирурги со стажем утверждают, что при очищении чистым этиловым спиртом аллергических реакций было во много раз меньше, а эффект дезинфекции оставался высоким.

Медицинскому персоналу не рекомендуется мыть руки сильно горячей водой, пользоваться щелочным мылом и жесткими щетками для мытья ногтей. При чрезмерной сухости следует увлажнять кожу защитными средствами (обычно перед сном), избегать агрессивных веществ. Это поможет минимизировать аллергические кожные реакции.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http :// www . allbest . ru /

Личная гигиена обслуживающего персонала. Специальная одежда

ВВЕДЕНИЕ

1. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА

2. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК МЕДПЕРСОНАЛА

3. НАДОБНОСТЬ НОШЕНИЯ МЕДЕЦИНСКОЙ ОДЕЖДЫ

4. ПРАВИЛО НОШЕНИЯ МЕДЕЦИНСКОЙ ШАПОЧКИ, ХАЛАТА, ОБУВИ

5. ТРЕБОВАНИЕ К ЛИЧНОМУ БЕЛЬЮ, ОДЕЖДЕ, ОБУВИ. ПРАВИЛА ИХ НОШЕНИЯ

6. ПРАВИЛА НОШЕНИЯ И ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ЧАСОВ, БРАСЛЕТОВ, КОЛЕЦ И Т.Д

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Медицинский персонал должен строго соблюдать правила личной гигиены, ведь личная гигиена медицинского персонала это то, чем ни в коем случае нельзя пренебрегать. Это необходимо как для самого работника, так и для всех обслуживаемых им больных. И по этой причине каждый медицинский работник обязан являться самым настоящим живым образцом высочайшей санитарной культуры.

Опрятный и культурный внешний вид, безукоризненное выполнение правил личной гигиены медицинским персоналом являются необходимыми условиями при обслуживании пациентов. Медицинский персонал должен являться образцом для больных в деле соблюдения правил личной гигиены, что имеет большое значение для профилактики внутрибольничных инфекций, как среди персонала, так и среди пациентов.

1. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА

Все сотрудники, поступающие на работу в больницу, подлежат обязательному медицинскому осмотру. Младший персонал должен быть грамотным в области санитарных знаний.

Медицинский персонал лечебных учреждений должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками или косынками, масками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках. В наличии постоянно должен быть комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения. Специальная санитарная одежда персонала служит защитой от переноса инфекций и отличает должность сотрудника. Санитарная одежда должна быть белоснежно чистой, выглаженной, соответствующего размера.

Верхняя одежда хранится в гардеробе для персонала.

Не медицинский персонал, выполняющий работу (в т.ч. временную) в подразделениях лечебных учреждений, должен иметь сменную одежду и обувь. Сменная одежда и обувь должна быть предусмотрена также и для медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную и другую помощь.

Ногти должны быть коротко подстрижены. Технический персонал, занятый уборкой помещений, не допускается к раздаче пищи.

Персонал, обслуживающий секцию с одной инфекцией, не должен во время работы иметь контакта с персоналом и больными другой секции инфекционного отделения.

Для персонала инфекционного и дезинфекционного отделений устраиваются душевые пропускного типа.

В целях предупреждения различных заболеваний, связанных с медицинскими манипуляциями, персонал обязан:

Использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции или процедуры погружать в емкость с дезинфицирующим раствором;

При загрязнении рук кровью, сывороткой, выделениями тщательно протирать их тампоном, смоченным кожным антисептиком, после чего мыть проточной водой с мылом. Перчатки обрабатывать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем мыть проточной водой, снимать их и руки мыть и обрабатывать кожным антисептиком;

При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот и горло прополоскать 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия; при попадании биологических жидкостей в глаза промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10000;

При уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять печатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% спиртовой настойкой йода;

При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеивать поврежденные места лейкопластырем;

Для ухода за кожей рук использовать смягчающие и защитные кремы, обеспечивающие эластичность и прочность кожи.

2. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК МЕДПЕРСОНАЛА

При гигиенической обработке рук сотрудник из числа медперсонала должен:

1) взять ножницы, лейкопластырь, ватные тампоны, антисептик для обработки рук, жидкое мыло или одноразовые фасовки твердого мыла, индивидуальное полотенце, перчатки;

2) снять с рук браслеты, кольца и другие украшения;

3) снять лаковое покрытие с ногтей, убедиться в отсутствии микротравм на кистях рук (при наличии заклеить их лейкопластырем);

4) коротко подстричь ногти на руках;

5) протереть руки ватным тампоном, смоченным в антисептике;

6) намочить руки под струей проточной воды и намылить их;

7) потереть ладони друг об друга;

8) потереть левой ладонью по тыльной стороне правой кисти, и наоборот;

9) потереть ладони между собой с перекрещенными разведенными пальцами;

10) обхватить левой кистью первый палец правой руки и тереть его круговыми движениями, повторить манипуляцию на другой руке;

11) потереть кончиками пальцев одной руки круговыми движениями ладонь другой, повторить манипуляцию на другой руке;

12) смывать мыло с рук проточной водой так, чтобы вода по кистям стекала в направлении от пальцев к запястьям;

13) высушить руки индивидуальным полотенцем.

Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

Гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;

Обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.

Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим, разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки. манипуляция гигиенический обработка антисептик

При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах.

Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.

Использование перчаток.

Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.

Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела - к чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.

При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченной раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.

3. НАДОБНОСТЬ НОШЕНИЯ МЕДЕЦИНСКОЙ ОДЕЖДЫ

Важную роль при контакте с пациентами играет гигиена личной и специальной одежды медицинского персонала.

Подобающий вид располагает пациента к врачу, способствует развитию доверительных отношений. Чистый, выглаженный белый халат может успокоить пациента, убедить в качественном и квалифицированном лечении, направить его на борьбу с болезнью. Уверенный вид врача настраивает пациента на благоприятный исход болезни. Ношение медицинской одежды предотвращает занесение инфекций «со стороны» и развитие внутрибольничной инфекции. Ношение маски или марлевой повязки защищает врача от попадания инфекции от больного, и наоборот: заражение пациента от врача воздушно-капельным путем. Перчатки защищает медицинский персонал от порезов при вскрытии ампул, постановки инъекций, проведении операций, от заражения через кровь различными инфекциями. Сменная обувь помогает содержать в чистоте помещение отделения, предотвращает скопление пыли, занесение грязи с улицы, а это благоприятно отражается на состоянии больного, способствует его выздоровлению, облегчает течение респираторных заболеваний.

4. ПРАВИЛО НОШЕНИЯ МЕДЕЦИНСКОЙ ШАПОЧКИ, ХАЛАТА, ОБУВИ

К важным принципам личной гигиены относятся правила ношения медицинской одежды - халата и колпака - с ее ежедневной сменой. После прихода на работу врач может принять гигиеническую ванну или душ. В отделениях оборудованы для каждого работника по два индивидуальных шкафчика: в одном медицинский персонал приходя на работу должен оставить свою одежду и вещи, в другом - хранить специальную одежду, рабочее платье и обувь, которые одевает перед работой. По окончании работы обязательно должна быть проведена личная санитарная обработка.

Халат и шапочка должны быть чистыми и выглаженными. Они должны стираться не реже одного раза в неделю. Халат должен быть настолько длинным, чтобы прикрывать полы юбки у женщин, а у мужчин доходить до колен. Обычно халат на глухо застегивают. Желательно что бы его рукава были длинными (допускается длина 2/3). Манжеты на рукавах должны застегиваться. Цветовая гамма может варьироваться: светлые и нежные оттенки голубого, зеленого, розового, и конечно - белый. Шапочка должна закрывать волосяной покров головы полностью, так как в волосах оседает пыль (возможно распространение микроорганизмов). Сопротивление молодых сотрудников, которые часто рассматривают гигиенические требования как чрезмерные, должно быть преодолено путем убеждения и административного воздействия. Много неприятностей возникает с теми любителями моды, которые имеют длинные бороды и волосы и не желают понять, что они являются опаснейшим стафилококковым резервуаром и представляет потенциальную угрозу для больных.

Тапочки рекомендуются кожаные на прорезиненной подошве, их удобно мыть и дезинфицировать. Не в коем случае не допускается ношение войлочных или меховых тапочек, так как они быстро впитывают в себя пыль и влагу и могут служить источником внутрибольничных инфекций. Тапочки должны быть удобными, что бы в них можно было долго ходить, что бы в них не потели ноги, что бы при ходьбе они не создавали шума.

В настоящее время наблюдается переход к использованию одноразовых медицинских костюмов из легкой ткани, которые бы не надо было стерилизовать.

Персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.

Для персонала стационаров предусматривается устройство гардеробных с душем и туалетом.

Количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.

Площадь гардеробных уличной одежды следует принимать из расчета не менее 0,08 м2на 1 вешалку (крючок) гардеробной.

Площадь гардеробных для личной и рабочей одежды персонала следует принимать из расчета не менее 0,5 м2 на 1 шкаф.

Количество душевых кабин в стационарах принимается из расчета: не менее 1 душевой кабины на 10 человек, работающих в отделениях инфекционного и туберкулезного профилей; в других отделениях - не менее 1 душевой кабины на 15 человек, работающих в наибольшей смене. При меньшем числе персонала следует предусматривать не менее 1 душевой кабины.

Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.
В оперблоке врачи и другие лица, участвующие в операции, должны работать в стерильных халатах, перчатках и масках. Сменная обувь должна быть из нетканого материала.

Стирка одежды персонала должна осуществляться централизовано и раздельно от белья больных.

Смена одежды в подразделениях хирургического и акушерского профиля осуществляется ежедневно и по мере загрязнения. В учреждениях терапевтического профиля - 2 раза в неделю и по мере загрязнения. Сменная обувь персонала, работающего в помещениях с асептическим режимом должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции. Сменная одежда и обувь должна быть предусмотрена также и для медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную и другую помощь, а также для инженерно-технических работников.

5. ТРЕБОВАНИЕ К ЛИЧНОМУ БЕЛЬЮ, ОДЕЖДЕ, ОБУВИ. ПРАВИЛА ИХ НОШЕНИЯ

Личная одежда должна быть из хлопчатобумажной ткани. В хирургическом отделении не допускается ношение одежды из шерсти и синтетической ткани, так как они благоприятной средой для распространения инфекций. Одежда всегда должна быть чистой. Бельё стирается не реже одного раза в неделю, а носки через каждые три - четыре дня. Одежда медицинского персонала не может быть слишком вызывающей, ярких цветов. Не допускается ношение коротких юбок, открытых топов. Макияж так же должен быть минимален. В хирургии в качестве компонента личной одежды рекомендуется ношение узких брюк как мужчинам, так и женщинам. Туалетная вода у медицинского персонала не должна слишком ощущаться, так как некоторые пациенты могут быть очень чувствительны к подобным запахам, и это может вызвать негативные эмоции. Личная обувь, по возможности, должна быть кожаной. Исключаются высокие каблуки, так как при ходьбе они создают шум, а это может помешать пациентам. Уличную обувь, перед входом в больницу необходимо помыть, или отряхнуть о порог или коврик. В помещении отделения обувь переодевается на чистые, рабочие тапочки.

6. ПРАВИЛА НОШЕНИЯ И ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ЧАСОВ, БРАСЛЕТОВ, КОЛЕЦ И Т.Д

Если медицинский персонал носит часы, кольца, браслеты они должны подвергаться санитарной обработке (протираться спиртом). В результате чего они могут потерять свой внешний вид, поэтому их лучше вообще исключить. Кольца могут порвать перчатки, а это может привести к заражению различными инфекциями во время операции. Так же во время операции будут мешать часы, они допускаются только у анестезиологов, которые следят за временем и сообщают его хирургам. Следует следить за чистотой тела. Ногти на руках должны быть коротко подстрижены (два миллиметра от края ногтевой пластинки) так как под ногтями может скапливаться грязь. Руки следует мыть теплой проточной водой с мылом до и после каждой процедуры не менее двух минут.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Особенности работы медицинского работника предъявляют высокие требования не только к теоретическим знаниям и профессиональным навыкам, но и к моральному и этическому облику медицинской сестры, умение достойно вести себя в коллективе, быть милосердной с больными и вежливой с их родственниками.

Соблюдение основных требований личной гигиены обеспечивает правильное физическое развитие организма и способствует ослаблению неблагоприятных воздействий внешней среды. Четкое выполнение этих правил обеспечивает сохранение здоровья и работоспособности, а также продления жизни человека.

Профессиональные знание и строгое выполнение приказов МЗ РФ по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима, правила асептики и техники выполнения манипуляций позволяет предотвратить возникновение постинъекционных осложнений и внутрибольничной инфекции.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Приказ МЗ Российской Федерации № 156 от 20.05.97 г. «О занятости медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации».

2. Приказ МЗ СССР № 916 от 4.08.83 г. «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)».

3. Приказ МЗ СССР от 31.07.78г. №720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ».

4. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630 - 10.

5. Палеева Н.Р. «Справочник медицинской сестры по уходу» под редакцией академика РАМН. Москва, 1993 г.

6. Садикова Н.Б. «Современный справочник медицинской сестры». Минск, 1999.

7. Храмова Е.Ю., Плисов В. А. «Справочник медсестры. Практическое руководство». - 2011. - 511 с.

8. Волколаков Я.В. «Общая хирургия 1983. Уход за хирургическими больными» Гл. 3

9. Краснова А.Ф «Сестринское дело» Самара - 1998г. - 368с.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Правила ношения медицинской шапочки, халата, обуви. Требования к личному белью, одежде. Гигиенические принципы поведения медперсонала вне стен больницы. Гигиена помещений для медперсонала. Требования к медперсоналу при посещении операционной, перевязочной

реферат , добавлен 07.08.2009


Соблюдение правил личной гигиены медицинского персонала как образец высочайшей санитарной культуры. Методика проведения всех манипуляций по уходу за больным. Общий уход за пациентами: удобная кровать, чистая постель. Пролежни: предупреждение и лечение.

реферат , добавлен 06.12.2014


Личная гигиена студентов. Гигиена спортивной одежды и обуви. Гигиенические принципы организации занятий физическими упражнениями. Гигиенические требования к структуре, объему и интенсивности физических нагрузок в процессе физического воспитания.

реферат , добавлен 26.07.2010


Гигиена как область медицины о влиянии условий жизни, труда на здоровье человека. Меры профилактики различных заболеваний. Основные самостоятельные разделы гигиены. Личная гигиена и ее особенности. Гигиена кожи, зубов, волос, выбор удобной одежды и обуви.

презентация , добавлен 26.01.2012


Понятие дезинфекции, ее виды, методы, средства и оборудование. Основные приказы по санитарно–противоэпидемическому режиму. Виды контроля пригодности дезинфицирующих средств. Уровни и правила обработки рук. Правила надевания и снятия стерильных перчаток.

презентация , добавлен 23.10.2013


Краткая характеристика республиканской клинической больницы. Работа с медицинскими средствами и оборудованием. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении. Оказание доврачебной помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях.

отчет по практике , добавлен 26.04.2011


Личная гигиена. Рациональный режим дня и объем двигательной активности. Уход за телом и полостью рта. Рациональное питание. Гигиена одежды и обуви. Гигиена - медицинская наука, изучающая влияние окружающей среды на здоровье человека.

реферат , добавлен 18.12.2002


Особенности применения химических дезинфицирующих средств для предманипуляционной подготовки рук медперсонала. Гигиенический уход за стоматологическим инструментарием, общие правила по его дезинфекции и стерилизации. Требования к одежде медработников.

реферат , добавлен 02.06.2011


Гигиена детей и подростков как наука, актуальность дисциплины, ее задачи. Функции детской одежды и обуви; требования, предъявляемые к материалам; белье, элементы личной гигиены. Летняя и зимняя домашняя одежда; элементы ухода за детской одеждой и обувью.

курсовая работа , добавлен 19.01.2010


Коечный фонд терапевтического отделения. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении, палатах, помещениях отделения. Ведение документации на сестринском посту. Раздача лекарственных средств. Осуществление ухода и наблюдение за больными.