Мышцы головы – довольно важная тема первого курса анатомии. Их знать необходимо как неотъемлемую часть миологии, во-первых. А во-вторых, некоторые из жевательных и мимических мышц станут отличными топографическими ориентирами для вас, когда вы будете изучать сосуды и нервы головы.
Начнём, конечно, с основной классификации. Все мышцы головы делятся на две группы:
- Мимические. В первую очередь они формируют выражение наших эмоций – мимику. Также мимические мышцы участвуют в некоторых защитных рефлексах (моргание, например), и, отчасти, помогают артикуляции;
- Жевательные. Их основное назначение – управлять движениями нижней челюсти, чтобы пережёвывать пищу и открывать рот. Также жевательные мышцы отчасти помогают артикуляции.
Прежде, чем мы приступим к разбору каждой мышцы, необходимо рассмотреть важнейшие особенности мимических мышц, их три.
- Мимические мышцы не имеют фасций;
- Мимические мышцы прикрепляются непосредственно к коже;
- Мимические мышцы расположены вокруг естественных отверстий лица.
Наиболее удобный порядок изучения мимических мышц — это двигаться сверху вниз, то есть ото лба к подбородку, ориентируясь, конечно же, на естественные отверстия лица — глаза, ноздри, рот.
Анатомия мимических мышц лица
Сразу оговорюсь, что я буду рассказывать о самых основных мышцах. То, что от вас требуют ваши преподаватели в полном объёме, вы сможете доучить, зная основу. Но не знать тех мышц, о которых сейчас пойдёт речь, нельзя, в каком бы медицинском университете вы бы не учились.
I . Надчерепная мышца (musculus epicranius). Имеет очень широкий надчерепной апоневроз (aponeurosis epicranialis) , который соединяется своей верхней частью с кожей головы (плотное соединение), а нижней – с надкостницей черепа (рыхлое соединение). Также надчерепная мышца имеет два брюшка – лобное (venter frontales) и затылочное (venter occipitales).
Лобное брюшко начинается от надчерепного апоневроза и прикрепляется к коже над бровями. Именно поэтому мы относим надчерепную мышцу к мимическим мышцам лица. Затылочное брюшко располагается от верхней выйной линии черепа до задней части надчерепного апоневроза.
Смотрите, и апоневроз, и оба брюшка очень наглядны на любом планшете. Синим цветом я обозначил лобное брюшко, красным — затылочное, а зелёным — сам апоневроз.
Функция: затылочное брюшко надчерепной мышцы тянет весь её массив на себя, таким образом, волосистая часть кожи головы смещается слегка назад. Лобное брюшко при сокращении тянет надчерепную мышцу на себя. Если же лобное брюшко сократиться, а надчерепной апоневроз будет зафиксирован, то поднимутся брови. Самая что ни на есть мимическая мышца.
II .Спустимся чуть ниже лба и увидим круговую мышцу глаза (musculus orbicularis oculi), она очень хорошо заметна. Она крупная, и, соответственно своему названию, буквально окружает глаз. Круговая мышца глаза состоит из трёх частей:
- Ве́ковая часть (pars palpebralis). Если вы закроете ваши глаза, ваши глазные яблоки будут покрыты веками. Это в общем-то и есть вековая часть круговой мышцы глаза. Её функция — закрывать глаз веком;
- Глазничная часть (pars orbitalis). Самая крупная часть круговой мышцы глаза. Она как бы окружает и глаз, и вековую часть и, разумеется, слёзную часть. Когда эта часть мышцы сокращается, она сильно зажмуривает глаз, напрягая кожу вокруг него;
- Слёзная часть (pars lacrimalis). Не заметна снаружи, располагается в нижнем медиальном углу глаза. Слёзная часть раскрывает слёзный мешок и отводит слезную жидкость в слёзные канальца.
А теперь рассмотрим на планшете все три части. Я выделил синим глазничную часть и зелёным — вековую. Помните, что вековая часть — это собственно веки, и что вековая часть всегда находится внутри глазничной, не путайте их.
Слёзную часть не видно на непрепарированном глазе. Но примерное местоположение этой части такое:
III . Мышца гордецов
(musculus procerus). Очень классное латинское название, одно из моих любимых по звучанию. Однако оно весьма странное (для меня, по крайней мере). Давайте сначала отыщем эту мышцу на нашем планшете:
И ещё одна картинка с википедии, не могу её не запостить — она просто прекрасна.
А теперь о странности в названии, она напрямую связана с функцией этой мышцы. Название «мышца гордецов» вызывает у меня ассоциации с чем-то, что заставляет голову закидываться назад, поднимая подбородок. Однако мышца, которую мы с вами рассматриваем сейчас, вызывает совсем другое движение. Мышца гордецов создаёт нахмуренное выражение лица с вертикальными складками кожи между глаз. Именно мышца гордецов создаёт мимику великого Иосифа Бродского на этом фото:
IV . Носовая мышца (musculus nasalis). Мышца примечательна тем, что имеет сухожилие. Именно примерно в районе этого сухожилия начинается мышца гордецов и идёт наверх в сторону лба. Но мы отвлеклись.
Носовая мышца начинается от верхней челюсти в районе корней латерального резца и клыка. Это важный момент, не показывайте её на кончике носа. Это довольно часто встречающаяся ошибка. Затем носовая мышца поднимается немного наверх, переходит в сухожилие. Если взглянуть чуть выше сухожилия, то есть подняться от переносицы в сторону лба, вы увидите ту самую мышцу гордецов.
Вот носовая мышца на прекрасной иллюстрации с википедии. Очень хорошо видно, как она, поднимаясь наверх и к центру, переходит в апоневроз белого цвета:
Ну и на нашем планшетике я тоже решил её обозначить:
Носовая мышца представлена двумя частями — наружная и внутренняя. Я решил их не выделять их на планшете, так как внутреннюю показывать затруднительно будет.
- Наружная часть, она же поперечная (pars transversa), огибает крылья носа с внешней стороны и переходит в апоневроз;
- Внутренняя часть, она же крыльная (pars alaris), огибает крылья носа с внутренней стороны и прикрепляется к хрящу.
Обе части действуют взаимосвязано, осуществляя одну функцию, а именно — небольшое сжимание носового отверстия.
V . Круговая мышца рта (musculus orbicularis oris). Не путайте с musculus orbicularis oculi, то есть круговой мышцей глаза. В моей группе большинство студентов отправлялись на пересдачу зачёта по миологии именно из-за этой ошибки, латинские термины очень похожи. Musculus orbicularis — повторяющаяся приставка, она переводится как «круговая мышца». И уже к ней мы добавляем слово oculi (ассоциация — «окуляр», «глаз»), то есть глаз, или слово oris (ассоциация — «оральный», «пероральный», т.е. через рот) — рот.
Так вот, теперь о самой мышце. Она делится на две части — губную (pars labialis) и краевую (pars marginalis). Губная часть — это собственно видимые ткани губ. Краевая часть — это крупная окружность, внутри которой находится губная часть. Я решил показать круговую мышцу рта именно на этом планшете, отлично подходит, на мой взгляд. Губную часть я пометил синим цветом, а краевую — зелёным. 
Краевая часть вытягивает губы в трубочку.
Губная часть при сокращении плотно закрывает ротовую щель. Рот получается закрыт плотно сомкнутыми губами. Не нашёл картинки, где только губная часть была бы задействована, увы.
VI .Щёчная мышца (musculus buccinator). Крупная мимическая мышца, занимает большое пространство на лице.
Как видите, щёчная мышца сверху и снизу начинается от наружных поверхностей верхней и нижней челюстей соответственно, а медиально вплетается в круговую мышцу рта. Её довольно просто определить на любом планшете, но я предпочёл рисунок с википедии. Здесь как раз белым цветом отмечены верхняя и нижняя челюсти:
Щёчная мышца при двустороннем сокращении (то есть когда работают и левая и правая мышцы) прижимает щёки к зубам, втягивая их вовнутрь; при одностороннем сокращении мышца оттягивает угол рта в латеральную сторону.
Нужно понимать, что щёчная мышца имеет внутреннее положение, сверху её закрывают более поверхностные мышцы лица, такие как скуловые мышцы (большая и малая), а также жевательная мышца.В дополнении к этому с наружной поверхности щёчная мышца прикрыта жировым телом щеки (corpus addiposum buccae). Я отметил красным саму щёчную мышцу, а синим — жировое тело.
Авторское название этого образования — «Жировые комочки Биша». Жировое тело щеки особенно развито у младенцев, именно оно формирует округлые контуры щёк.
VII. (musculus zygomaticus major/musculus zygomaticus miтor). Очень простые мышцы в плане нахождения на любом планшете. Если вы знаете, где находится скуловая кость, то найти две скуловые мышцы для вас не составит никакого труда. Именно от передней поверхности скуловой кости эти две мышцы и начинаются. Посмотрите, как хорошо они заметны на нашей основной картинке:
Правда, тут есть особенность. На нашем планшете можно запутаться, пытаясь отличить малую скуловую мышцу от большой. Запомните правило — малая скуловая мышца всегда находится ближе к глазу.
Алгоритм нахождения скуловых мышц и на картинках, и на планшетах, и на препаратах одинаковый — сначала находим скуловую кость, сразу же на ней обнаруживаем две длинных похожих друг на друга мышцы, и та, что ближняя к глазу — это малая скуловая, а та, что дальняя — большая скуловая мышца.
Большая скуловая мышца вплетается в круговую мышцу рта, а малая соединяется с кожей в районе носогубной складки.
Теперь осталось разобрать только функцию. Обе мышцы работают слаженно, выполняя схожие функции. Большая скуловая мышца тянет уголки губ наверх и латерально. Малая тянет уголки губ также наверх, очерчивая контуры носогубной складки. Представьте, что вы — волк, и вам нужно испугать кого-то. Обнажите верхний зубной ряд, имитируя оскал, при этом оставляя нижнюю губу на месте — у вас получится иллюстрация работы именно этих двух мышц.
Из всех картинок интернета мне больше всего вот эта понравилась:
У девушки — вампира губы оттянуты наверх и слегка латерально, также имеются очерченные носогубные складки (левая от нас особенно хорошо заметна, на неё падает свет). Отличная иллюстрация работы скуловых мышц, я считаю.
VIII .Ушные мышцы — передняя, средняя и задняя . По топографическому признаку эти мышцы должны были быть в моём списке между надчерепной и глазничными мышцами (мы же двигаемся сверху вниз, как вы помните). Но я решил вынести ушные мышцы в конец списка — они рудиментарные, то есть оставшиеся людям в наследство от их далёких предков-животных.
Эти рудиментарные мышцы в процессе эволюции стали не нужны, поэтому у большинства людей они совсем не развиты. Однако на зачёте по миологии вопросы по ним могут быть заданы, поэтому давайте разберём и их.
- Передняя ушная мышца (musculus auricularis anterior). Начинается от височной фасции и надчерепного апоневроза, а прикрепляется к коже ушной раковины чуть выше переднего хрящика. Если очень упрощённо, то эта мышца лежит между ушной раковиной и круговой мышцей глаза. При сокращении смещает ушную раковину вперёд. Кто бы смог её показать лучше картинки с википедии?
- Верхняя ушная мышца (musculus auricularis superior). Она перпендикулярна передней ушной мышце. Она начинается от надчерепного апоневроза и крепится к верхней части хряща ушной раковины. При сокращении, по идее, должна приподнимать ухо наверх, однако в полной мере она не функционирует из-за своей, как уже было сказано, рудиментарности.
- Задняя ушная мышца (musculus auricularis inferior). Начало этой мышцы отмечаем на выйной фасции, а крепится она к задней части ушной раковины (точнее там, где основание ушной раковины). Если очень сильно попытаться её сократить, то ушная раковина слегка оттянется назад.
- Передняя ушная мышца (musculus auricularis anterior). Начинается от височной фасции и надчерепного апоневроза, а прикрепляется к коже ушной раковины чуть выше переднего хрящика. Если очень упрощённо, то эта мышца лежит между ушной раковиной и круговой мышцей глаза. При сокращении смещает ушную раковину вперёд. Кто бы смог её показать лучше картинки с википедии?
Кстати, ещё одна крутая картинка. Во многих медицинских университетах распространён вот такой планшет. На нём показывают треугольники и мышцы шеи, вы наверняка такой встречали. Так вот, на этом планшетике очень хорошо видна задняя ушная мышца, я её отметил:
Итак, это был обзор мимических мышц лица. Обзор, конечно, получился неполный, однако этого, обычно, достаточно, чтобы получить как минимум 4 по мышцам головы (при условии, что вы и жевательные знаете). В мою статью не вошло довольно много мышц:
- Мышца, опускающая угол рта;
- Мышца, опускающая верхнюю губу;
- Мышца, поднимающая верхнюю губу;
- Подбородочная мышца…
…И несколько других. Вы сможете их выучить, пользуясь атласом Синельникова, вашими лекциями и Википедией. Кстати, о Википедии. Некоторые группы мышц на этом ресурсе великолепно оформлены и показаны, с учётом совершенно правильных анатомических классификаций. Как вы могли заметить, я взял несколько рисунков оттуда для своей статьи — уж больно они хороши.
Самый главный вопрос — текста много, картинок тоже, как учить? Учить анатомию мимических мышц нужно следующим образом. После прочтения информации о каждой мышце необходимо её зарисовать на черновом листке и подписать важнейшую информацию, такую как топография (начало, прикрепление, функция) и какие-то особые слова, которые сразу помогут вам сориентироваться. Например, при слова «оскал» у меня сразу в голове всплывало всё, что нужно сказать про скуловые мышцы.
Важный момент — рисунки мышц необходимо делать не отдельно от всех остальных анатомических образований, а на них же. То есть вы простым карандашом набрасываете контуры черепа, и ручкой поверх них располагаете мышцы.
Весьма полезно также укреплять ваши знания по отдельным темам при помощи видео. Вы можете найти без труда видео по нашей сегодняшней теме на ютубе, там их приличное количество. Старайтесь сверяться с авторитетными источниками (с атласом Синельникова, например) при просмотре видео других преподавателей, потому что все могут ошибаться, даже самые крутые анатомы.
Лексический минимум
Обязательная подборка из латинских терминов для самоконтроля. Если вы выучили и закрепили тему «мимические мышцы головы», то каждый термин вы без труда переведёте на русский и покажете на картинке, на планшете или на себе. Если вы затрудняетесь показать и перевести более двух терминов, тему необходимо пройти ещё раз.
- Musculus epicranius;
- Aponeurosis epicranialis;
- Venter frontales;
- Venter occipitales;
- Musculus orbicularis oculi;
- Pars palpebralis;
- Pars orbitalis;
- Pars lacrimalis;
- Musculus procerus;
- Musculus nasalis;
- Pars transversa;
- Pars alaris;
- Musculus orbicularis oris;
- Pars labialis;
- Pars marginalis;
- Musculus buccinator;
- Corpus addiposum buccae;
- Musculus zygomaticus major;
- Musculus zygomaticus minor;
- Musculus auricularis anterior;
- Musculus auricularis superior;
- Musculus auricularis inferior.
Все мимические мышцы имеют следующие особенности: они лишены фасций, вплетаются в кожу, при своем сокращении изменяют положение и глубину кожных складок. Мышцы находятся под контролем нервной системы и, сокращаясь, создают определенное выражение лица, отражающее психическое состояние человека. Мимические мышцы сконцентрированы около ротового, носовых, глазничных и ушных отверстий и анатомически независимы друг от друга, но в формировании мимики возможны функциональные сочетания многих мышц, изменяющих положение кожных складок и величину указанных выше отверстий лица.
Мышцы, окружающие ротовую щель
Круговая мышца рта (m. orbicularis oris) представляет широкую круговую ленту, начинающуюся от края красной каймы губ и вверху достигающую перегородки носа, а внизу - подбородочно-губной борозды. Эта мышца сверху, сбоку и снизу радиально пронизывается многочисленными мышцами, которые, сокращаясь, все вместе растягивают ротовую щель. При избирательном сокращении отдельных пучков изменяются форма и положение губ или угла ротовой щели, что совершается при артикуляции, приеме пищи и жевании.
Функция . При сокращении замыкает ротовую щель.
Мышца поднимающая верхнюю губу и крыло носа (m. levator labii superioris alaeque nasi), представляет три пучка, которые начинаются от крыла носа, лобного отростка верхней челюсти и подглазничного края скуловой кости. Все три головки соединяются около носогубной складки, вплетаясь в кожу.
Функция . При сокращении всех частей поднимается носогубная складка и частично верхняя губа, что бывает при смехе и улыбке. В том случае, когда круговая мышца сокращена, возможно расширение носовых отверстий.
Большая и малая скуловые мышцы (mm. zygomatici major et minor) начинаются от лицевой поверхности скуловой кости, идут вниз и медиально. Мышца вплетается в середину носогубной складки верхней губы и верхней части угла ротовой щели.
Функция . Оттягивает угол рта и поднимает носогубную складку. Участвует в акте смеха.
Мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris), является самой глубокой мышцей. Начинается в области клыковой ямки верхней челюсти. Прикрепляется к верхней части угла рта.
Функция . Поднимает угол рта и верхнюю губу в области резцов.
Мышца смеха (m. risorius) представлена тонким и нежным пучком, который начинается от f. parotidis и вплетается в кожу угла рта.
Функция . При сокращении оттягивает угол рта.
Мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris), является глубокой мышцей. Начинается от основания нижней челюсти и вплетается в нижнюю губу.
Функция . Опускает нижнюю губу.
Мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris), начинается от основания нижней челюсти и в виде треугольной пластинки прикрепляется к углу рта.
Функция . Опускает угол рта, выравнивая носогубную складку и изгибая подбородочно-губную складку, что придает лицу выражение грусти и огорчения или пренебрежения и отчужденности.
Подбородочная мышца (m. men talis) начинается от альвеолярного отростка в области нижних резцов и вплетается в кожу подбородка.
Функция . При двустороннем сокращении поднимает кожу подбородка и увеличивает кривизну подбородочно-губной складки. Нижняя губа, упираясь в этом случае в неподвижную кожу подбородка, выворачивается.
Щечная мышца (m. buccinator) ограничивает преддверие рта. Мышечные пучки ее расположены в горизонтальной плоскости. Начинается снаружи от альвеолярного отростка верхней челюсти соответственно 1-3-му большим коренным зубам, от raphe pterygomandibularis и crista buccinatoria mandibulae и заканчивается в круговой мышце рта. Мышца покрыта фасцией, представляющей продолжение поверхностной фасции шеи. На уровне 2-го большого коренного зуба верхней челюсти мышцу прободает проток слюнной околоушной железы. Снаружи между щечной мышцей, кожей, углом рта и венечным отростком нижней челюсти имеется жировое тело щеки (corpus adiposum buccae), хорошо развитое у детей.
Функция . Оттягивает угол рта, уплощает обе губы, прижимая их к передним зубам.
Мышцы вокруг носа
Мышца носа (m. nasalis) у человека в отличие от многих млекопитающих развита слабо. Начинается от альвеолярного отростка верхней челюсти на уровне II резца и разделяется на три пучка: pars transversa - прикрепляется к спинке носа, при сокращении сжимает хрящевую часть носа; pars alaris - прикрепляется к крылу носа и опускает его; pars depressor septi - прикрепляется к хрящевой части перегородки носа, при сокращении опускает ее.
Мышцы, окружающие глазную щель
Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi) представляет тонкую круговую пластинку, имеющую три части: глазничную, вековую и слезную.
Глазничная часть (pars orbitalis) начинается от медиальной связки век, лобного отростка верхней челюсти и носовой части лобной кости, затем широкой концентрической лентой располагается вокруг входа в глазницу. Верхний край мышцы перекрывает начало m. frontalis, нижний - начало m. zygomaticus, m. levator labii superioris, спускаясь ниже подглазничного отверстия.
Функция . При сокращении этой части мышцы бровь опускается, щека поднимается и таким образом уменьшается вход в глазницу.
Вековая часть (pars palpebralis) находится под кожей верхнего и нижнего век. Начинается от медиальной связки глаза и направляется к латеральному углу, где пучки взаимно перекрещиваются.
Функция . При сокращении вековой части мышцы верхнее веко опускается на 8-10 мм, а нижнее - поднимается на 2-3 мм. При этом происходит не только замыкание глазной щели, но и смачивание слезой роговицы глаза. Механизм работы этой мышцы заключается в следующем. При раскрытой глазной щели кривизна мышцы, огибающей глазное яблоко, больше, чем при сомкнутых веках. Так как начало и прикрепление мышцы находятся на неподвижных точках, то при ее сокращении наступает укорочение и уменьшение кривизны, которая соответствует кривизне глазного яблока. В результате при сокращении мышцы края век стремятся занять такое положение, при котором кривизна мышцы будет наименьшей. Скольжение век по глазному яблоку облегчается тем, что конъюнктивальные листки глаза увлажнены слезой.
Слезная часть (pars lacrimalis) является слаборазвитой мышцей. Она располагается между верхним веком и стенкой глазницы. Начинается от crista lacrimalis posterior и, проходя позади слезного мешка, подсоединяется к заднему краю pars palpebralis.
Функция . Сокращение слезной части мышцы оказывает давление на заднюю стенку слезного мешка. В результате слеза выдавливается из мешка в сторону носослезного протока. Более эффективно действие этой мышцы при замыкании глазной щели.
Мышца, сморщивающая бровь (m. corrugator supercilii), располагается под pars orbitalis круговой мышцы глаза и конечной частью m. frontalis. Начинается от носовой части лобной кости и лобного отростка верхней челюсти, направляется к медиальной части кожи брови.
Функция . При сокращении мышца не только опускает медиальную часть кожи брови, но и приближает ее к средней линии. При этом над переносьем образуются косо идущая или вертикальная кожные складки.
Все описанные выше мимические мышцы иннервируются за счет ветвей VII пары черепно-мозговых нервов.
Мышцы наружного уха
Мышцы наружного уха у человека развиты незначительно. Это объясняется освобождением articulatio atlantoaxial mediana, что способствовало увеличению подвижности головы. Функция движения ушной раковины в сторону звука исчезла.
Различают переднюю, верхнюю и заднюю мышцы уха (mm. auriculares anterior, superior et posterior). Начавшись от фасции, они прикрепляются к ушной раковине.
Иннервация : за счет ветвей VII пары черепных нервов.
Функция . При сокращении вызывают незначительное смещение ушной раковины и ее напряжение.
Мышцы свода черепа
Надчерепная мышца (m. epicranius) имеет два брюшка: venter frontalis et occipitalis. Оба брюшка переходят в широкий тонкий апоневроз. Лобное брюшко заканчивается в коже бровей и при сокращении поднимает брови. Затылочное брюшко начинается от linea nuchae superior и при сокращении натягивает апоневроз.
Апоневроз надчерепной мышцы рыхло связан с костями черепа и прочно срастается с кожей.
Иннервация : за счет ветвей VII пары черепно-мозговых нервов.
Жевательные мышцы
Жевательная мышца (m. masseter) (рис. 184), парная, прощупывается под кожей в regio parotideomasseteriса. Имеет поверхностную часть, начинающуюся от скулового отростка верхней челюсти и скуловой дуги, которая ориентирована вниз и назад и прикрепляется к углу нижней челюсти, к ее одноименной бугристости. Глубокая часть начинается от скуловой дуги и глубокого листка височной фасции и прикрепляется вместе с поверхностной частью.
Жевательная мышца развивает большую силу, так как имеет значительный момент вращения.
Функция . Поднимает нижнюю челюсть и является главной мышцей при акте жевания, прилагая усилие к коренным зубам.
Височная мышца (m. temporalis), парная, имеет широкое начало по всей височной линии чешуи височной кости и глубокого листка височной фасции. Прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Передние пучки мышцы имеют вертикальное положение, а задние - располагаются под углом 30° к горизонтальной линии.
Функция . Передние пучки поднимают нижнюю челюсть и прилагают усилие к резцам и клыкам. Этими особенностями функции можно объяснить хорошо развитые височные мышцы у хищников. Задние пучки смещают назад выдвинутую нижнюю челюсть.
Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis) (рис. 184), парная, имеет треугольную форму и располагается горизонтально. Начинается от подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, от корня и наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка. Пучки мышцы направляются назад и прикрепляются к крыловидной ямке и шейке мыщелкового отростка. Верхние пучки вплетаются в капсулу сустава, покрывающую суставной диск.
Функция . При двустороннем сокращении выдвигают нижнюю челюсть вперед. При сокращении одной мышцы нижняя челюсть смещается в противоположную сторону.
Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis), парная имеет ориентировку мышечных пучков, аналогичную с жевательной мышцей. Начинается в ямке, ограниченной латеральной и медиальной пластинками крыловидного отростка. Прикрепляется к внутренней поверхности угла нижней челюсти.
За счет m. masseter и m. pterygoideus medialis образуется мышечная петля, охватывающая нижнюю челюсть в области угла.
Функция . Поднимает нижнюю челюсть, действуя преимущественно на коренные зубы.
Жевательные мышцы развиваются из мезенхимы I жаберной дуги и иннервируются III ветвью тройничного нерва.
Мимические мышцы тесно связаны с мягкими тканями лица, особенно с кожей, к которой они прикрепляются, начинаясь от костей лицевого отдела черепа. Этим мимические мышцы главным образом и отличаются от всех других мышц, имеющих начало и прикрепление на костях. Отсюда и их общее название - кожные мышцы, в противоположность всем остальным - скелетным.
Мимические мышцы, часто переплетающиеся своими отдельными волокнами, тесно связаны друг с другом. При сокращении они вовлекают в совместную работу гораздо большее количество отдельных мышц, чем скелетные мышцы.
Незначительная сила мимических мышц и их тесная связь с кожей препятствуют уплотнению покрывающей их клетчатки и превращению ее в фасцию. Эти мышцы лежат непосредственно под кожей в слое жировой ткани.
Другой особенностью мимических мышц является их расположение в окружности естественных отверстий: рта, глазниц, носовых и ушных отверстий; часть мимических мышц является расширителями, другая - сжимателями этих отверстий. Так же как скелетные мышцы, связанные с костями, обусловливают характер формы последних (мышечные бугры, гребни, линии, ямы и т. д.), так и мимические мышцы при своем сокращении образуют складки и ямки на коже лица. Чем эластичнее кожа, тем скорее она снова сглаживается; потеря ее эластичности к старости приводит к тому, что складки и борозды остаются на коже даже тогда, когда мимические мышцы находятся в покое.
Кожная мускулатура развита у многих животных значительно сильнее, чем у человека. Так, у пресмыкающихся (змеи) она обусловливает передвижение тела, у млекопитающих, особенно у свертывающихся форм (еж, ехидна), а также у копытных она имеет защитное значение. У человека кожная мускулатура сохранилась главным образом на голове и частично на шее, активно участвуя в выражении разнообразных чувств.
Разделение мимических мышц на группы проводится в соответствии с их расположением вокруг наиболее подвижных мест на лице - естественных наружных отверстий.
Различают мимические мышцы в окружности ротового и носовых отверстий, в окружности глазной щели, в окружности ушных отверстий и, наконец, на крыше черепа.
Мимические мышцы ротового и носовых отверстий. Вокруг рта, как наиболее подвижной части лица, располагается самое большое количество мимических мышц.
Квадратный мускул нижней губы. Начинаясь на нижнем крае нижней челюсти, с наружной стороны от подбородочного бугорка, этот мускул прикрепляется к коже всей нижней губы. С наружной стороны он покрыт в значительной степени треугольным мускулом. Большая часть волокон квадратного мускула нижней губы является непосредственным продолжением волокон подкожной мышцы шеи; тот и другой мускул разделяет узкая костная перемычка тела нижней челюсти, от краев которой оба они начинаются. Здесь же начинается треугольный мускул. Квадратный мускул нижней губы тянет книзу нижнюю губу.
Подбородочный мускул начинается от ячеистого отростка нижней челюсти в области резцов и клыка и прикрепляется к коже подбородка, частично перекрещиваясь с волокнами мышцы противоположной стороны. Этот один из наиболее сильных мимических мускулов лежит почти в сагиттальной плоскости. Оба подбородочных мускула, соединяясь друг с другом отдельными своими волокнами, образуют своеобразную мышечную петлю. Последняя охватывает округлой формы жировой комок, лежащий на подбородочном возвышении нижней челюсти. Жировой комок отграничен от нижней губы подбородочно-губной бороздой.
Оба подбородочных мускула тянут жировой комок кверху, одновременно уплощая его. Нижняя губа при этом также подтягивается кверху.
У некоторых людей на середине подбородка имеется постоянное углубление, обусловленное тягой прямых волокон подбородочных мышц, прикрепляющихся концентрически к коже этой области и выходящих за пределы мышечной петли.
Треугольный мускул. Своим широким основанием мускул начинается от нижнего края нижней челюсти, с наружной стороны от подбородочного бугорка, доходя до первого большого коренного зуба. Волокна треугольного мускула сходятся кверху и прикрепляются к коже угла рта.
Характерным для человека является отношение этого мускула к мягким тканям подбородка: его нижний край сращен не только с челюстью, от которой начинается, но и с кожей подбородка. При напряжении обеих треугольных мышц на коже у края подбородка образуется поперечная борозда, в глубине которой почти не накапливается жировой ткани. У полных людей жировые скопления выше и ниже этой борозды отвисают в виде так называемого "двойного подбородка". Нередко треугольные мышцы обеих сторон связываются под подбородком поперечными мышечными пучками, которые образуют в таких случаях поперечный мускул подбородка.
Кроме того, под подбородком имеется постоянная нижняя подбородочная борозда, отделяющая подбородок от шеи так же, как подбородочно-губная борозда отделяет его от нижней губы. Треугольные мышцы при сокращении оттягивают углы рта книзу, что наблюдается обыкновенно тогда, когда человек плачет. При этом характерным образом изменяется форма и положение носо-губной борозды, обычно дугообразно лежащей между крыльями носа и углами рта. Мускул растягивает и выпрямляет верхний ее отдел и тянет вниз так, что нижняя часть ее, огибая дугообразно углы рта, доходит до нижней губы.
Часто с наружной стороны от носо-губной борозды лежит передняя щечная борозда, ясно обозначающаяся на щеке, когда человек смеется. Иногда при этом на щеке возникает целая система таких дугообразных концентрических складок или линий. У некоторых людей можно заметить на лице внутренний край треугольного мускула в виде линии, идущей вниз от угла рта и дугообразно охватывающей подбородочное возвышение.
Мускул смеха начинается от кожи угла рта в виде различного по форме пучка волокон и прикрепляется к коже щеки и к фасции, покрывающей эту область. По происхождению мускул смеха является чаще всего отщеплением волокон наружного края треугольного мускула, который в этих случаях теряет правильную треугольную форму. Однако в области угла рта оба мускула остаются тесно связанными друг с другом. При сокращении мускул смеха может притягивать кожу щеки к укрепленному углу рта и вызывать образование ямки с наружной стороны от носо-губной борозды ("ямка смеха"). Часто мускул существует только на одной стороне, а иногда отсутствует совершенно.
Клыковый мускул (собачий) начинается от ямки на передней поверхности верхней челюсти, получившей от него свое обозначение (собачья, клыковая ямка); прикрепляется к коже угла рта. Название мускулу дано по месту его прикрепления, к которому изнутри прилегает верхний клык (собачий зуб). Большая часть клыкового мускула покрыта жиром и другими мимическими мышцами, однако конец его у угла рта находится непосредственно под кожей.
При сокращении клыковые мышцы подымают углы рта кверху. Однако функциональное значение их этим не исчерпывается. Оба Клыковых мускула соединяются с треугольными мышцами, как бы продолжающими книзу направление их волокон. При наличии поперечного мускула подбородка образуется своеобразная сложная мышечная петля, составленная из пяти мышц и огибающая подбородок. Весьма подвижные углы рта укреплены в этой петле. Положение углов рта зависит от степени сокращения главных элементов петли.
Носовой мускул. Этот глубоко лежащий мимический мускул начинается от тела верхней челюсти, между клыковой ямкой и зубными возвышениями клыка и наружного резца. Мускул имеет короткую нижнюю часть, прикрепляющуюся к коже крыльев носа (крыльная часть). Более длинная верхняя поперечная часть мускула перекидывается своим сухожилием через хрящевую часть спинки носа и соединяется с одноименной частью мышцы противоположной стороны. При сокращении нижней части мускула крылья носа приближаются к перегородке, суживая таким образом носовые отверстия. Поперечная часть может, кроме того, с силой опускать мягкую часть носа и углублять таким образом боковую борозду между крылом носа и верхней губой. Одновременно у некоторых людей образуются на боковой поверхности носа характерные кожные складочки в направлении, перпендикулярном ходу волокон мышцы.
Щечный мускул (мускул трубачей) начинается от ячеистого отростка верхней челюсти в области 1-го большого коренного зуба, от такого же отростка нижней челюсти и от сухожильного мостика, перекидывающегося сверху от крыловидного отростка клиновидной кости к ячеистому отростку нижней челюсти. Большое количество волокон этого мускула перекрещивается в области угла рта. Верхние волокна направляются к нижней губе, а нижние - к верхней. Поверхность этого большого мускула покрыта другими мимическими мышцами, жировым тельцем щеки, отделяющим его от собственно жевательного мускула, и, наконец, частично фасцией. Жировое тельце обусловливает округлость щек и исчезает только при резком исхудании (провалившиеся щеки). Сокращаясь, щечный мускул, прижимая щеки к зубам, повышает давление в полости рта, благодаря чему можно с силой выдохнуть изо рта воздух, например при игре на духовых инструментах. Отсюда мускул и получил свое второе название (мускул трубачей). Кроме того, он препятствует ущемлению щек между зубами при жевании и способствует распределению пищи в полости рта.
Круговой мускул рта представляет собой широкую и плотную мышечную пластину, лежащую в основе губ и окружающую в виде кольца ротовое отверстие. Внизу круговой мускул рта доходит до подбородочно-губной борозды, вверху касается носовой перегородки, в боковых своих отделах несколько суживается. Строение этого мускула сложное. Он не представляет собой строго изолированной мышцы с непрерывным ходом длинных кольцевых волокон. Большинство последних, начинаясь от углов рта, доходит только до середины верхней и нижней губы, где соединяется с волокнами, идущими со стороны противоположного угла рта. К этим волокнам присоединяются волокна соседних мышц, которые по развитию близки к круговому мускулу рта (щечный, треугольный, скуловой). Мускул имеет под переходной частью губ особую окаймляющую губы часть. Прилегая весьма близко к очень тонкой в этом месте коже, волокна мускула иногда собирают ее в мелкие радиальные складочки, перпендикулярные ходу мышечных волокон.
От верхних краевых волокон кругового мускула отделяются пучки, направляющиеся вверх и прикрепляющиеся к перегородке носа (мускул, опускающий перегородку носа ). При сокращении мускул тянет кончик носа книзу. Круговой мускул рта вместе с костной основой этой области определяет форму рта. В этом можно убедиться, если сравнить рот молодого и старика. У старика форма рта изменяется не только вследствие выпадения зубов и исчезновения ячеистых отростков челюстей, но также из-за ослабления тонуса кругового мускула рта и потери эластичности кожи.
При параличе кругового мускула нижняя губа сильно свешивается вниз, в то время как верхняя остается в нормальном положении.
Форма рта у человека "активная", то есть зависящая главным образом от тонуса кругового мускула, лежащего в толще губ. У животных, даже у человекообразных обезьян, форма рта, наоборот, "пассивная", то есть определяющаяся в основном характером костной основы, причем мягкие ткани губы растянуты тягой окружающих рот мышц.
При полном сокращении кругового мускула рот закрывается; при сокращении только центральной части мускула губы прижимаются к зубам и заворачиваются внутрь - как говорится, "подбираются". При сокращении только периферической части мускула губы, наоборот, выпячиваются.
Скуловой мускул. Этот лежащий близко к коже мимический мускул начинается от лицевой поверхности скуловой кости и, спускаясь наискось по щеке, прикрепляется к коже угла рта и верхней губы. Он является важным регулятором движений губ, оттягивая угол рта кверху и в наружную сторону.
При сокращении мускул тянет кверху кожу щеки, богатую в этой области жировой тканью. При этом носо-губная борозда углубляется и из прямолинейной становится S-образной.
Такое действие скулового мускула имеет место, когда человек улыбается или смеется. При этом одновременно вовлекаются в действие мышцы, лежащие в окружности глазных и носовых отверстий.
Квадратный мускул верхней губы начинается тремя пучками или головками в разных местах лицевого отдела черепа. У прикрепления к верхней губе пучки мускула часто сливаются, образуя общую пластинку. Скуловая головка мускула начинается от одноименной кости и прикрепляется к коже щеки вблизи носо-губной складки. Подглазничная головка берет начало от нижнеглазничного края верхней челюсти и прикрепляется к коже верхней губы, доходя до ее края. И, наконец, угловая головка, начинаясь от лобного отростка верхней челюсти, прикрепляется к коже щеки верхней губы и крыла носа.
Будучи покрыт вверху круговым мускулом глаза, квадратный мускул верхней губы, опускаясь в Клыковую (собачью) ямку верхней челюсти, оказывается непосредственно под кожей. Эта ямка становится заметной на рельефе лица только при его сильном исхудании.
Сокращаясь, квадратный мускул верхней губы поднимает кожу щеки и верхнюю губу. При этом типичным образом изменяется форма носо-губной борозды: перемещаясь выше, она принимает дугообразную форму.
Поднимая верхнюю губу, а не углы рта, как скуловой мускул, квадратный мускул верхней губы обнажает не клыки, а резцы.
При самостоятельном сокращении угловой головки мускула приподымаются кверху крылья носа и одновременно расширяются носовые отверстия. Такое изменение формы ноздрей характерно для смеющегося лица.
Мимические мышцы глазной щели. Круговой мускул глаза в виде широкой ленты окружает глазную щель, начинаясь от сравнительно небольшой костной площадки в области внутреннего угла глаза, образованной лобной и слезной костями и верхней челюстью. В этом мускуле различают три части: лежащая на веках называется вековой, расположенная на костных краях входа в глазницу - глазничной, третья часть - слезная находится глубоко позади слезного мешка. Первая часть кругового мускула глаза перемещается вместе с веком, вторая, лежащая на неподвижной костной основе, связана на всем своем протяжении только с кожей. Обе части мускула располагаются близко к поверхности только при закрытом глазе, когда находятся почти в одной плоскости. Когда же глаз открыт, вековая часть мускула вместе с веком подворачивается почти целиком под глазничную часть. На местах соединения обеих частей при открытом глазе образуются две складочки кожи - верхняя и нижняя вековые складки. Верхняя, особенно часто у пожилых людей, закрывается с наружной стороны складкой кожи, опускающейся с верхнего века вниз (покрывающая складка верхнего века).
Глазничная часть нижним своим краем, идущим наискось вниз, покрывает начало нижнеглазничной головки квадратного мускула верхней губы. Этот край, образующий щечно-вековую борозду, иногда заметен на худощавом лице. Борозда может резко углубляться и давать темную тень в окружности ввалившихся глаз. Верхним своим краем глазничная часть кругового мускула глаза покрывает часть лобного мускула и мускул, сморщивающий брови. Сокращаясь, глазничная часть кругового мускула глаза тем сильнее надвигает кожу на глазную щель, чем дальше ее пучки удаляются от внутреннего угла глаза. Таким образом возникают расходящиеся веерообразно у наружного угла глаза морщины ("гусиная лапка"), располагающиеся перпендикулярно волокнам мышц.
Вековая часть в виде тонкой пластинки покрывает твердую основу век; начинаясь в области внутреннего угла глаза, она переходит своими дугообразными волокнами в связку, прикрепляющую веко к костям в области наружного угла глаза. При сокращении вековой части, вызывающем мигание глаза, дугообразные ее волокна уплощаются и опускают верхнее веко, приподнимая одновременно нижнее. Противоположное движение век, открывающее глаза, осуществляется верхним и нижним веком различно. Нижнее веко опускается обычно под влиянием собственной тяжести; верхнее же веко приподнимается специальным мускулом, лежащим в полости близости к мышцам глазного яблока.
Мигание глаза осуществляется сокращением одной вековой части кругового мускула, при этом слеза распределяется равномерно по поверхности глазного яблока, придавая последнему характерный блеск. При одновременном сокращении вековой и глазничной частей кругового мускула глаз зажмуривается, в это время лежащая в окружности глаза кожа надвигается на сомкнутые веки. Такое двойное замыкание глазной щели осуществляется как защитное приспособление при внезапном резком воздействии на глаз солнечного света и других внешних раздражений.
Пирамидальный мускул располагается в промежутке между бровями в виде небольших вертикальных мышечных пучков, берущих начало от костной части спинки носа и прикрепляющихся к коже области надпереносья; пучки мускула часто достигают нижней области лба. Расширяясь кверху, мускул приобретает пирамидальную форму, от которой происходит его название.
Одним своим тонусом пирамидальный мускул придерживает среднюю часть лобных борозд, тем сильнее удерживая ее внизу, чем больше приподнимаются боковые отделы борозд. При активном сокращении мускул образует в области переносья горизонтальные складки кожи, появляющиеся часто при выражении презрения, отвращения. Отсюда старое обозначение этого мускула - "мускул гордецов".
Мускул, сморщивающий брови, - короткий и сильный мускул, глубоко залегающий в области бровей. Начинаясь от лобной кости выше шва, соединяющего лобную кость с лобным отростком верхней челюсти, мускул идет наискось в сторону и прикрепляется к коже в области середины брови. Сверху мускул покрыт круговым мускулом глаза и лобным мускулом.
Оба мускула, сморщивающие брови, сближают брови, одновременно несколько их опуская. Кожа при этом надвигается на глаза. В то же время на коже переносья появляются вертикальные складки. Часто они возникают совместно с короткой горизонтальной складкой на лбу, напоминая все вместе букву "Т" или букву "П". Иногда кожа складывается так при внезапном воздействии резкого света; при этом мускул, опуская брови, как бы удлиняет крышу глаза и защищает его от чрезмерно сильного действия света. Такая комбинированная работа обеих мышц может наблюдаться также при выражении напряженного внимания или глубокой скорби. Одни вертикальные складки кожи часто появляются, когда человек задумывается.
Мимическая мышца крыши черепа - надчерепной мускул. Этот сложный мускул, подвергшийся особым изменениям у человека в связи с сильным развитием крыши черепа, состоит из трех отделов и занимает область между бровями спереди и выйными линиями сзади. Средняя часть мускула, расположенная на верхней, выпуклой части крыши черепа, представляет сухожилие, тесно связанное с кожей волосистой части головы, - надчерепной апоневроз. Передняя часть надчерепного мускула образована лобными мышцами - тонкими мясистыми пластинками, лежащими по обеим сторонам лба и прикрепляющимися к коже в области бровей.
Задняя часть надчерепного мускула - затылочный мускул - в виде двух тонких, крупноволокнистых мышечных пластинок лежит в затылочной области, начинаясь от крайней выйной линии и прикрепляясь к надчерепному апоневрозу. Этот мускул только у животных может при сокращении тянуть кожу головы назад; у человека же в связи с сильным увеличением крыши черепа он этой работы выполнить не в состоянии и его роль заключается в фиксировании надчерепного апоневроза при сокращении лобных мышц. Лобные мышцы, вызывающие образование лобных морщин, являются антагонистами трех мышц: кругового мускула глаза, мускула, сморщивающего брови, и пирамидального мускула, которые тянут кожу лба книзу. Лобные морщины очень изменчивы; в зависимости от толщины кожи они могут быть толсты и малочисленны или, наоборот, тонки и многочисленны; они могут располагаться непрерывными линиями или разделяться на части, ложиться параллельно или косо. При сильном развитии лобных мышц их верхние дугообразные выпуклые края совпадают с границей волосистой части головы или поднимаются выше. Края лобных мышц, отделенные друг от друга глубокой вырезкой, иногда заметны на облысевшем лбу.
Мимические мышцы в окружности ушных отверстий. Как и остальные мышцы ушной раковины, передний мускул ушной раковины не имеет большого функционального значения. Мускул берет начало от височной фасции и надчерепного апоневроза, тянется назад и вниз и прикрепляется к переднему краю ушной раковины.
К старости, при ослаблении эластических свойств кожи, мускул может собирать кожу впереди ушной раковины в мелкие складки.
Верхний мускул ушной раковины - самый крупный из всех мышц этой группы. Имея широкое основание, он начинается в виде тонкой треугольной пластинки от височной фасции и надчерепного апоневроза. Его пучки, сходясь книзу, прикрепляются к ушной раковине. При сокращении мускул подтягивает ухо кверху.
Задний мускул ушной раковины начинается несколькими пучками от выйной линии затылочной кости и от основания сосцевидного отростка; прикрепляется к задней стенке ушной раковины. Он лежит очень близко к коже, часто в небольшой поперечной складке. Мускул тянет при сокращении ушную раковину назад. Одним из важнейших выражений переживаний и чувств человека является мимика, имеющая большое значение для художника. Однако не только лицо выражает переживаемые чувства, в этом участвует все тело, характеризуя индивидуальность каждого человека (поза, жест и т.д.).
Условия жизни оказывают влияние на весь человеческий организм, на все органы и системы тела. Особенно чутко воспринимают внешние воздействия высшие органы чувств, расположенные в области лицевого отдела черепа. Естественные наружные отверстия на лице (глаз, нос, рот, ухо), ведущие к ним, являются, таким образом, как бы воротами для восприятия влияний окружающей среды.
Группировка вокруг этих отверстий мимических мышц в виде круговых или радиальных пучков облегчает или затрудняет доступ раздражений к высшим органам чувств. При вредных или неприятных раздражениях мы ограждаем себя от них, суживая или замыкая естественные отверстия на лице. При действии, наоборот, приятных и полезных организму раздражителей человек старается усилить и продлить их влияние; естественные наружные отверстия расширяются, облегчая тем самым доступ раздражителей к высшим органам чувств.
Рис. 79. Голова запорожца из картины И. Репина "Запорожцы". Сверху нанесен контур черепа
Кроме расширения и сужения этих отверстий от сокращения мимических мышц на лице образуются разнообразные складки, располагающиеся обычно перпендикулярно к направлению волокон мускула. Прикрепляясь к коже под прямым или близким к прямому углом, мимические мышцы влияют на изменение формы лица. Чем эластичнее кожа, тем лучше она приспосабливается к этим изменениям. При потере эластичности (дряблая кожа) складки кожи делаются глубже.
Рис. 80. Мускулатура головы запорожца из картины И. Репина "Запорожцы"
В выражении того или иного чувства участвует ряд мышц, связанных единой функцией. Эти мышцы получают, вероятно, общий импульс к сокращению со стороны центральной нервной системы. Так, например, если внезапно резко осветить лицо, начинают сокращаться сразу три мышцы: мускул, сморщивающий брови, пирамидальный мускул и круговой мускул глаза. Такие мимические мышечные механизмы имеют основной своей задачей регулирование размеров и формы естественных наружных отверстий на лице - ротового, глазных и носовых. Можно различать несколько таких механизмов, но основными остаются два, осуществляющие сужение или расширение этих отверстий.
МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ
Соответственно месту расположения (топографии) мышцы лица (мимические) подразделяются на мышцы свода черепа; мышцы, окружающие глазную щель; мышцы, окружающие носовые отверстия (ноздри); мышцы, окружающие отверстие рта и мышцы ушной раковины (табл. 19; рис. 154, 155).
Рис. 154. Мышцы головы и шеи; вид справа.
1 - сухожильный шлем; 2 - лобное брюшко затылочно-лобной мышцы; 3 - круговая мышца глаза; 4 - мышца, поднимающая верхнюю губу; 5 - малая скуловая мышца; 6 - круговая мышца рта; 7 - большая скуловая мышца; 8 - мышца, опускающая нижнюю губу; 9 - мышца, опускающая угол рта; 10 - мышца смеха; 11 - подкожная мышца шеи; 12 - грудино-кпючично-сосцевидная мышца; 13 - трапециевидная мышца; 14 - задняя ушная мышца; 15 - затылочное брюшко затылочно-лобной мышцы; 16 - верхняя ушная мышца.
Рис. 155. Мышцы лица; вид спереди.(На левой стороне часть мышц удалена.)
1 - сухожильный шлем; 2 - лобное брюшко за- тылочно-лобной мышцы; 3 - мышца, сморщивающая бровь; 4 - мышца, поднимающая верхнюю губу; 5 - мышца, поднимающая угол рта; 6 - щечная мышца; 7 - жевательная мышца; 8 - мышца, опускающая угол рта; 9 - подбородочная мышца; 10 - мышца, опускающая нижнюю губу; 11 - круговая мышца рта; 12 - мышца смеха; 13 - малая скуловая мышца; 14 - большая скуловая мышца; 15 - круговая мышца глаза; 16 - мышца гордецов.
Мышцы свода черепа
Свод черепа покрыт единым мышечно-аноневротическим образованием - надчерепной мышцей (m.epicrdnius), в которой различают следующие части: 1) затылочно-лобную мышцу; 2) сухожильный шлем (надчерепной апоневроз); 3) височно-теменную мышцу.
Затылочно-лобная мышца (m.occipitofrontаlis) покрывает свод на протяжении от бровей спереди и до наивысшей выйной линии сзади. Эта мышца имеет лобное брюшко (venter frontаlis) и затылочное брюшко (venter occipitаlis), соединенные друг с другом широким сухожилием-апоневрозом, получившим название сухожильного шлема (galea aponeurotica, s. aponeurosis epicraniаlis), который занимает промежуточное положение и покрывает теменную область головы.
Затылочное брюшко разделено на симметричные части хорошо выраженной фиброзной пластинкой, занимающей срединное положение. Это брюшко начинается сухожильными пучками на наивысшей выйной линии и на основании сосцевидного отростка височной кости, направляется кверху и переходит в сухожильный шлем.
Лобное брюшко развито сильнее, оно также разделено фиброзной пластинкой, проходящей по срединной линии, на две части четырехугольной формы, которые располагаются по сторонам от срединной линии лба. В отличие от заднего брюшка мышечные пучки лобного брюшка не прикрепляются к костям черепа, а вплетаются в кожу бровей. Лобное брюшко на уровне границы волосистой части кожи головы (кпереди от венечного шва) также переходит в сухожильный шлем.
Сухожильный шлем представляет собой плоскую фиброзную пластинку, которая занимает большую часть свода черепа. Вертикально ориентированными соединительнотканными пучками сухожильный шлем соединяется с кожей волосистой части головы. Между сухожильным шлемом и подлежащей надкостницей свода черепа находится прослойка рыхлой волокнистой соединительной ткани. Поэтому при сокращении затылочно-лобной мышцы волосистая часть кожи головы вместе с сухожильным шлемом свободно перемещается над сводом черепа.
Височно-теменная мышца (m.temporoparietаlis) располагается на боковой поверхности черепа, развита слабо. Пучки ее начинаются впереди на внутренней стороне хряща ушной раковины и, веерообразно расходясь, прикрепляются к латеральной части сухожильного шлема. Эта мышца у человека является остатками ушной мускулатуры млекопитающих. Действие этой мышцы не выражено.
Функция : затылочное брюшко затылочно-лобной мышцы оттягивает кожу головы назад, создает опору для лобного брюшка. При сокращении лобного брюшка этой мышцы кожа лба оттягивается кверху, на лбу образуются поперечные складки, брови поднимаются. Лобное брюшко затылочно-лобной мышцы является также антагонистом мышц, суживающих глазную щель. Это брюшко тянет кожу лба и вместе с ней кожу бровей кверху, что одновременно придает лицу выражение удивления.
Иннервация: лицевой нерв (VII).
Кровоснабжение: затылочная, задняя ушная, поверхностная височная и надглазничная артерии.
Мышца гордецов (m.procerus) начинается на наружной поверхности носовой кости, пучки ее проходят кверху и оканчиваются в коже лба; часть из них переплетается с пучками лобного брюшка.
Функция: при сокращении мышцы гордецов у корня носа образуются поперечные бороздки и складки. Оттягивая кожу книзу, мышца гордецов как антагонист лобного брюшка затылочно-лобной мышцы способствует расправлению поперечных складок на лбу.
Иннервация: лицевой нерв (VII).
Кровоснабжение: угловая, передняя решетчатая артерии. ,
Мышца, сморщивающая бровь (m.corrugаtor supercilii), начинается на медиальном отрезке надбровной дуги, проходит вверх и латерально, прикрепляется к коже соответствующей брови. Часть пучков этой мышцы переплетается с пучками круговой мышцы глаза.
Функция: оттягивает кожу лба вниз и медиально, в результате чего над корнем носа образуются две вертикальные складки.
Иннервация: лицевой нерв (VII).
Кровоснабжение: угловая, надглазничная, поверхностная височная артерии.
Мышцы, окружающие глазную щель
Глазную щель окружают пучки круговой мышцы глаза, у которой выделяют несколько частей.
Круговая мышца глаза (m.orbiculаris oculi) плоская, занимает периферию окружности глазницы, располагается в толще век, частично заходит в височную область. Нижние пучки мышцы продолжаются в область щеки. Мышца состоит из 3 частей: вековой, глазничной и слезной.
Вековая часть (pars palpebrаlis) представлена тонким слоем мышечных пучков, которые начинаются на медиальной связке века и прилежащих к ней участках медиальной стенки глазницы. Мышечные пучки вековой части проходят по передней поверхности хрящей верхнего и нижнего век к латеральному углу глаза; здесь волокна взаимно переплетаются, образуя латеральный шов века. Часть волокон прикрепляется к надкостнице латеральной стенки глазницы.
Глазничная часть (pars orbitаlis) значительно толще и шире, чем вековая. Начинается на носовой части лобной кости, на лобном отростке верхней челюсти и медиальной связке века. Пучки этой мышцы проходят кнаружи до латеральной стенки глазницы, где верхняя и нижняя части продолжаются друг в друга. В верхнюю часть вплетаются пучки лобного брюшка за- тылочно-лобной мышцы и мышцы, сморщивающей бровь.
Слезная часть (pars lacrimаlis) начинается на слезном гребне и прилежащей части латеральной поверхности слезной кости. Волокна слезной части проходят в латеральном направлении позади слезного мешка и вплетаются в стенку этого мешка и в вековую часть круговой мышцы глаза.
Функция: круговая мышца глаза является сфинктером глазной щели. Вековая часть смыкает веки. При сокращении глазничной части на коже в области глазницы образуются складки. Наибольшее количество веерообразно расходящихся складок наблюдается со стороны наружного угла глаза. Эта же часть мышцы смещает бровь вниз, одновременно оттягивая кожу щеки вверх. Слезная часть расширяет слезный мешок, регулируя тем самым отток слезной жидкости через носослезный проток.
Иннервация: лицевой нерв (VII).
Кровоснабжение: лицевая, поверхностная височная, надглазничная и подглазничная артерии.
Мышцы, окружающие носовые отверстия
В области носовых отверстий располагается несколько небольших слабо развитых мышц, расширяющих или суживающих эти отверстия. Это носовая мышца и мышца, опускающая перегородку носа.
Носовая мышца (m.nasаlis) состоит из двух частей: поперечной и крыльной.
Поперечная часть (pars transversa) начинается на верхней челюсти, несколько выше и латеральнее верхних резцов. Пучки этой части мышцы следуют вверх и медиально, продолжаясь в тонкий апоневроз, который перекидывается через хрящевую часть спинки носа и переходят в одноименную мышцу противоположной стороны.
Функция: суживает отверстие ноздрей.
Крыльная часть (pars alаris) начинается на верхней челюсти ниже и медиальнее поперечной части и вплетается в кожу крыла носа.
Функция: тянет крыло носа вниз и латерально, расширяя отверстие носа (ноздри).
Иннервация: лицевой нерв (VII).
Кровоснабжение: верхняя губная и угловая артерии.
Мышца, опускающая перегородку носа (m.depressor septi nаsi) чаще входит в состав крыльной части носовой мышцы. Пучки этой мышцы начинаются над медиальным резцом верхней челюсти, прикрепляются к хрящевой части перегородки носа.
Функция: тянет перегородку носа вниз.
Иннервация: лицевой нерв (VII).
Кровоснабжение: верхняя губная артерия.
Мышцы, окружающие отверстие рта
Вокруг отверстия рта находится несколько хорошо выраженных мышц. К этим мышцам относятся круговая мышца рта, мышца, опускающая угол рта, мышца, опускающая нижнюю губу, подбородочная и щечная мышцы, мышца, поднимающая верхнюю губу, малая и большая скуловые мышцы, мышца, поднимающая угол рта, и мышца смеха.
Круговая мышца рта (m.orbiculаris oris) образует мышечную основу верхней и нижней губ. Эта мышца состоит из краевой и губной частей, пучки которых имеют не одинаковую ориентацию.
Краевая часть (pars marginаlis) является периферическим, более широким отделом мышцы. Эту часть образуют мышечные пучки, которые подходят к верхней и нижней губам от других, ближайших к ротовому отверстию мимических мышц. Краевую часть формируют пучки щечной мышцы; мышцы, поднимающей верхнюю губу; мышцы, поднимающей угол рта; мышцы, опускающей нижнюю губу; мышцы, опускающей угол рта, и др.
Губная часть (pars labiаlis) залегает в толще верхней и нижней губ. Пучки мышечных волокон простираются от одного угла рта до другого.
Обе части (краевая и губная) верхней и нижней губ вплетаются в кожу и слизистую оболочку, а также соединяются друг с другом в области углов рта и переходят с нижней губы на верхнюю и наоборот.
Функция: круговая мышца рта суживает, закрывает ротовую щель, участвует в акте сосания и жевания.
Иннервация: лицевой нерв (VII).
Кровоснабжение: верхняя и нижняя губные и подбородочные артерии.
Мышца, опускающая угол рта (m.depressor аnguli oris), начинается на основании нижней челюсти, между подбородком и уровнем первого малого коренного зуба. Волокна этой мышцы, конвергируя, проходят кверху и прикрепляются к коже угла рта. У места начала мышцы, опускающей угол рта, часть ее пучков переплетается с пучками подкожной мышцы шеи.
Функция: тянет угол рта вниз и латерально.
Иннервация: лицевой нерв (VII).
Кровоснабжение:
Мышца, опускающая нижнюю губу (m.depressor lаbii inferioris), начинается на основании нижней челюсти, ниже подбородочного отверстия. Частично покрыта мышцей, опускающей угол рта. Пучки мышцы, опускающей нижнюю губу, проходят вверх и медиально и прикрепляются к коже и слизистой оболочке нижней губы.
Функция: тянет нижнюю губу вниз и несколько латерально, действуя вместе с одноименной мышцей противоположной стороны, может выворачивать губу кнаружи; участвует в формировании выражения иронии, печали, отвращения.
Иннервация: лицевой нерв (VII).
Кровоснабжение: нижняя губная и подбородочная артерии.
Подбородочная мышца (m.mentаlis) представлена конусовидным пучком мышечных волокон, которые начинаются на альвеолярных возвышениях латерального и медиального резцов нижней челюсти, проходят вниз и медиально, соединяются с волокнами одноименной мышцы противоположной стороны и прикрепляются к коже подбородка.
Функция: тянет вверх и латерально кожу подбородка (на коже появляются ямочки); содействует выпячиванию нижней губы вперед.
Иннервация: лицевой нерв (VII).
Кровоснабжение: нижняя губная и подбородочная артерии.
Щечная мышца (m.buccinаtor) тонкая, четырехугольной формы, образует мышечную основу щеки. Начинается на косой линии на ветви нижней челюсти и наружной поверхности альвеолярной дуги верхней челюсти на уровне больших коренных зубов, а также на переднем крае крылонижнечелюстного шва, который проходит между нижней челюстью и крыловидным крючком. Пучки мышцы направляются к углу рта, частично перекрещиваются и продолжаются в толщу мышечной основы верхней и нижней губ. На уровне верхнего большого коренного зуба мышцу пронизывает околоушной проток (проток околоушной слюнной железы).
Функция: тянет угол рта назад; прижимает щеку к зубам.
Иннервация: лицевой нерв (VII).
Кровоснабжение: щечная артерия.
Мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator lаbii superioris), начинается на всем подглазничном крае верхней челюсти. Пучки мышцы сходятся книзу и вплетаются в толщу угла рта и в крыло носа.
Функция: поднимает верхнюю губу; участвует в формировании носогубной борозды, простирающейся от латеральной стороны носа до верхней губы; тянет крыло носа кверху.
Иннервация: лицевой нерв (VII).
Кровоснабжение: подглазничная и верхняя губная артерии.
Малая скуловая мышца (m.zygomаticus minor) начинается на скуловой кости у латерального края мышцы, поднимающей верхнюю губу. Пучки малой скуловой мышцы проходят вниз медиально и сплетаются в кожу угла рта.
Функция: поднимает угол рта.
Иннервация: лицевой нерв (VII).
Кровоснабжение:
Большая скуловая мышца (m.zygomаticus mаjor) начинается на скуловой кости, прикрепляется к углу рта.
Функция: тянет угол рта кнаружи и кверху, является главной мышцей смеха.
Иннервация: лицевой нерв (VII).
Кровоснабжение: подглазничная и щечная артерии.
Мышца, поднимающая угол рта (m.levаtor аnguli oris), начинается на передней поверхности верхней челюсти в области клыковой ямки; прикрепляется к углу рта.
Функция: тянет угол верхней губы вверх и латерально.
Иннервация: лицевой нерв (VII).
Кровоснабжение: подглазничная артерия.
Мышца смеха (m.risorius) начинается на жевательной фасции, направляется вперед и медиально, прикрепляется к коже угла рта. Обычно слабо выражена, нередко отсутствует.
Функция: тянет угол рта латерально, образует ямочку на щеке.
Иннервация: лицевой нерв (VII).
Кровоснабжение: лицевая артерия, поперечная артерия шеи.
Мышцы ушной раковины
Мышцы ушной раковины у человека развиты слабо. Очень редко обнаруживается способность двигать ушной раковиной, что совмещается с одновременным сокращением затылочно-лобной мышцы. Различают переднюю, верхнюю и заднюю ушные мышцы.
Передняя ушная мышца (m.auriculаris anterior) в виде тонкого пучка начинается на височной фасции и сухожильном шлеме. Направляясь назад и книзу, прикрепляется к коже ушной раковины.
Функция: тянет ушную раковину вперед.
Верхняя ушная мышца (m.auriculаris superior) начинается сла- бовыраженными пучками на сухожильном шлеме над ушной раковиной; прикрепляется к верхней поверхности хряща ушной раковины.
Функция: тянет ушную раковину кверху.
Задняя ушная мышца (m.auriculаris posterior) развита лучше других ушных мышц. Начинается двумя пучками на сосцевидном отростке, направляется вперед и прикрепляется к задней выпуклой поверхности ушной раковины.
Функция: тянет ушную раковину кзади.
Иннервация ушных мышц: лицевой нерв (VII).
Кровоснабжение: поверхностная височная артерия - передняя и верхняя мышцы; задняя ушная артерия - задняя мышца.
Мышцы свода черепа. Надчерепная (затылочно-лобная) мышца (m. epicranius, s. m. occipitofrontalis) имеет затылочное брюшко, расположенное в затылочной области, и лобное брюшко в области лба, соединенные друг с другом широким сухожилием (сухожильным шлемом, надчерепным апоневрозом), который занимает большую часть свода черепа. Затылочное брюшко (venter occipitalis) плоское, расположено на поверхности чешуи затылочной кости и разделено на правую и левую части тонкой фиброзной пластинкой. Брюшко начинается сухожильными пучками на наивысшей выйной линии и на задней поверхности основания сосцевидного отростка височной кости. Мышечные пучки следуют снизу вверх и переходят в сухожильный шлем. Лобное брюшко (venter frontalis) плоское, также разделенное посередине узкой фиброзной пластинкой на две четырехугольные части, расположено в лобной области. Мышечные пучки лобного брюшка начинаются на сухожильном шлеме на уровне границы волосистой части головы (кпереди от венечного шва), следуют вниз и вплетаются в кожу бровей.Сухожильный шлем, или надчерепной апоневроз (galea aponeurotica, s. aponeurosis epicranialis) представляет собой плоскую фиброзную пластин- ку, прочно сращенную с кожей волосистой части головы посредством соединительнотканных пучков. Сухожильный шлем толще в затылочной области, тоньше в лобной и височной частях. В височной области сухожильный шлем справа и слева сращен с фасцией височной мышцы.Под сухожильным шлемом, между ним и надкостницей костей свода черепа залегает прослойка рыхлой волокнистой соединительной ткани. В результате при сокращении затылочно-лобной мышцы сухожильный шлем вместе с кожей волосистой части головы легко смещается над сво- дом черепа (и скальпируется при травмах).